Cambios inmediatos en rango de movimiento cervical tras aplicación de punción seca en pacientes con dolor cervical inespecífico

Abstract

[Resumen] El dolor cervical inespecífico (DCI) es una entidad clínica altamente prevalente y con alto índice de discapacidad y coste económico-social. Se relaciona clínicamente con síndrome de dolor miofascial (SDM) de la región cervical y cervicodorsal. El SDM está relacionado con la presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM). El tratamiento sintomático de los PGM contempla muchas técnicas en fisioterapia, siendo la punción seca (PS) una de las más utilizadas y reconocidas para la intervención terapéutica. La pérdida de rango de movimiento (ROM) cervical es uno de los signos más importantes en los pacientes con DCI. Mejorar el ROM cervical, disminuír el dolor y mejorar la funcionalidad de los pacientes son objetivos fundamentales del tratamiento de fisioterapia en pacientes con DCI. Objetivos El objetivo fundamental de este estudio es determinar la efectividad de la PS en cambios inmediatos de ROM cervical en pacientes con dolor de cuello inespecífico (DCI). Metodología Se propone un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, llevado a cabo en un Centro de Fisioterapia. Los pacientes seleccionados serán distribuídos en dos grupos, experimental y control, con un total de 24 sujetos (seguridad del 95%, potencia estadística del 80%, porcentaje de pérdidas del 15%). Se realizará un tratamiento de punción seca y punción placebo en músculos trapecio superior, medio e inferior, angular de la escápula y complexo mayor. El grupo experimental recibirá un tratamiento ordinario de PS profunda con objetivo de PGM en banda tensa y con la búsqueda de respuestas de espasmo local (REL), mientras que el grupo control recibirá una punción superficial (placebo) sin la provocación de REL. Se recogerán los datos de una sola intervención inmediatamente posterior a la técnica. El análisis estadístico de los datos aportará luz sobre los efectos inmediatos de la PS, contribuyendo a aumentar el conocimiento de esta técnica sobre su utilidad como terapia para mejorar el ROM cervical en pacientes con DCI.

[Resumo] A dor cervical inespecífica (DCI) é unha entidade clínica altamente prevalecente cunha elevada taxa de discapacidade e custo económico-social. Está relacionada clínicamente coa síndrome de dor miofascial (SDM) da rexión cervical e cervicodorsal. O SDM está relacionado coa presenza de puntos gatillo miofasciais (PGM). O tratamento sintomático de PGM inclúe moitas técnicas en fisioterapia, sendo a punción seca (PS) unha das máis empregadas e recoñecidas para a intervención terapéutica. A perda de rango de movemento (ROM) cervical é un dos signos máis importantes en pacientes con DCI. Mellorar o ROM cervical, reducir a dor e mellorar a funcionalidade do paciente son obxectivos fundamentais do tratamento de fisioterapia en pacientes con DCI. Obxectivos O principal obxectivo deste estudo é determinar a eficacia de PS nos cambios inmediatos na ROM cervical en pacientes con Dor Cervical (DCI) Inespecífica. Metodoloxía Propoñemos un ensaio clínico aleatorio, dobre cego, realizado nun Centro de Fisioterapia. Os pacientes seleccionados serán distribuídos en dous grupos, experimental e control, cun total de 24 suxeitos (seguridade do 95%, potencia estadísitica do 80%, porcentaxe de perdas 15%). Realizarase un tratamento de punción seca e punción placebo nos músculos trapecio superior, medio e inferior, angular da escápula e complexo maior. O grupo experimental recibirá un tratamento ordinario de PS profunda, con obxectivo de PGM en banda tensa e coa busca de respostas de espasmo local (REL), mentras que o grupo control recibirá unha punción superficial (placebo) sen a provocación de REL. Os datos recolleranse a partir dunha única intervención inmediatamente despois da técnica. A análise estatística dos datos arroxará os efectos inmediatos da PS, contribuíndo a aumentar o coñecemento desta técnica sobre a súa utilidade como terapia para mellorar a ROM cervical en pacientes con DCI.

[Abstract] Non-specific neck pain (NNP) is a highly prevalent clinical entity with a high rate of disability and economic-social cost. It is clinically related to myofascial pain syndrome (MPS) of the cervical and cervicodorsal region. The MPS is related to the presence of myofascial trigger points (MTrP). The symptomatic treatment of PGM includes many techniques in physiotherapy, with dry needling (DN) being one of the most widely used and recognized for therapeutic intervention. Loss of cervical range of motion (ROM) is one of the most important signs in patients with NNP. Improving cervical ROM, decreasing pain and improving patient functionality are fundamental objectives of physiotherapy treatment in patients with NNP. Objectives The main objective of this study is to determine the effectiveness of DN in immediate changes in cervical ROM in patients with non-specific neck pain. Methodology We propose a randomized, double-blinded, clinical trial, will conducted at a physiotherapy centre. The selected patients will be divided into two groups, experimental and control, with a total of 24 subjects (95% security, 80% power, 15% loss percentage). A dry needling (DN) and placebo needling treatment will be performed on the upper, middle and lower trapezius, levator scapulae and complexus major muscles. The experimental group will receive an ordinary deep DN treatment aiming for taut band band MTrP target and with the search for local twitch responses (LTR), while the control group will receive a superficial needling (placebo) without the provocation of LTRs. Data will be collected from a single intervention immediately after the technique. Statistical analysis of the data will show the immediate effects of DN, helping to increase the knowledge of this technique on its usefulness as a therapy to improve cervical ROM in patients with NNP.