Tratamientos no farmacológicos de las alteraciones del sueño en personas con dolor: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivos: evaluar la efectividad de intervenciones psicoterapéuticas y educacionales para el tratamiento del insomnio en personas con las siguientes enfermedades reumáticas (ER): Artritis Reumatoide (AR), Artrosis (OA) y Fibromialgia (FM). Metodología: se realizó una revisión sistemática (RS) mediante la búsqueda de RS y Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA) recientes, en las siguientes bases de datos: PubMed/Medline, Scopus, Web of Science y PsycInfo. Se establecieron los siguientes tipos de variables a analizar: variables demográficas, variables de intervención y variables clínicas, evaluando las siguientes manifestaciones vinculadas al insomnio en las ER: calidad del sueño, dolor, fatiga, síntomas depresivos/ansiedad, catastrofismo, calidad de vida/capacidad funcional. Resultados: se han localizado un total de 4 RS y 62 artículos originales; el número de estudios incluidos fueron 2 RS (con 4 ECA válidos) y 5 ECA, lo que resulta en un total de 9 ECA. La terapia cognitivo conductual (TCC) es la intervención que mayor beneficios presenta para promover la calidad del sueño y la calidad de vida/capacidad funcional, pero se obtienen resultados variables para el resto de manifestaciones clínicas. Conclusiones: los estudios emplean diferentes herramientas de medición y períodos de seguimiento que dificultan la comparación de resultados; no se obtienen resultados de las intervenciones evaluadas en personas con AR ni establecidas desde un enfoque interdisciplinar. No es posible analizar la efectividad de las intervenciones psicoterapéuticas y educacionales para el tratamiento del insomnio en personas con ER.

[Resumo] Obxectivos: avaliar a efectividade de intervencións psicoterapéuticas e educativas para o tratamento do insomnio en persoas coas seguintes enfermidades reumáticas (ER): Artrite Reumatoide (AR), artrose (OA) e fibromialxia (FM). Metodoloxía: realizouse unha revisión sistemática (RS) a través da busca de RS e Ensaios Clínicos Aleatorizados (ECA) recentes, nas seguintes bases de datos: PubMed/Medline, Scopus, Web of Science e PsycInfo. Establecéronse os seguintes tipos de variables a analizar: variables demográficas, variables de intervención e variables clínicas, avaliando as seguintes manifestacións vinculadas ao insomnio nas ER: calidade do sono, dor, fatiga, síntomas depresivos/ansiedade, catastrofismo, calidade de vida/capacidade funcional. Resultados: localizáronse un total de 4 RS e 62 artículos orixinais; o número de estudos incluídos foron 2 RS (con 4 ECA válidos) e 5 ECA, o que resulta nun total de 9 ECA. A terapia cognitiva conductual (TCC) é a intervención que maiores beneficios presenta para promover a calidade do sono e a calidade de vida/capacidade funcional, pero obtéñense resultados variables para o resto de manifestacións clínicas. Conclusións: os estudos empregan diferentes ferramentas de medición e períodos de seguimento que dificultan a comparación de resultados; non se obteñen resultados das intervencións avaliadas en persoas con AR nin establecidas dende un enfoque interdisciplinario. Non é posible analizar a efectividade das intervencións psicoterapéuticas e educativas para o tratamento do insomnio en persoas con ER.

[Abstract] Objectives: to evaluate the effectiveness of psychotherapeutic and educational interventions for the treatment of insomnia in people with the following rheumatic diseases (RA): Rheumatoid Arthritis (RA), Osteoarthritis (OA) and Fibromyalgia (FM). Methods: a systematic review (SR) was performed through the search of recent SR and Randomized Clinical Trials (RCTs), in the following search databases: PubMed/Medline, Scopus, Web of Science and PsycInfo. The types of variables to be analyzed were established: demographic variables, intervention variables and clinical variables, evaluating the following manifestations linked to insomnia in the RD: quality of sleep, pain, fatigue, depressive and anxiety symptoms, catastrophism, quality of life/functional capacity. Results: a total of 4 SR and 62 original articles have been located; the number of included studies were 2 SR (with 4 valid RCTs) AND 5 RCTs, resulting in a total of 9 RCTs. Cognitive behavioral therapy (CBT) is the intervention with the greatest benefits to promote sleep quality and quality of life/functional capacity, but variable results are obtained for the rest of clinical manifestations. Conclusions: the studies use different measurement tools and follow-up periods that made it difficult to compare results; no results are obtained from the interventions evaluated in people with RA or established from an interdisciplinary approach. It is not possible to analyze the effectiveness of psychotherapeutic and educational interventions for the treatment of insomnia in people with RD.