Revisión basada en la evidencia: terapia ocupacional y lesión medular

Abstract

[Resumen] Objetivo: Identificar y analizar la evidencia científica más actual sobre el efecto y el tipo de intervenciones llevadas a cabo por terapeutas ocupacionales para facilitar la plena participación de las personas con lesión medular en sus diferentes áreas de ocupación. Metodología: Búsqueda sistemática en las bases de datos Trip Database, Scopus, Epistemonikos, OTSeeker y Cochrane de estudios con alto grado de evidencia publicados entre los años 2010 y 2016. Resultados: Los 12 trabajos incluidos (8 artículos de investigación y 4 guías de práctica clínica) son heterogéneos en su formato y contenido. Se analiza la calidad de los mismos y se extraen sus principales datos. El papel de la Terapia Ocupacional es analizado como parte de equipos multidisciplinares y la mayoría se centran en el período clínico/agudo de la lesión. El nivel de evidencia de los estudios incluidos no es significativamente alto y no permite estimar adecuadamente su grado de recomendación. Conclusiones: El terapeuta ocupacional es imprescindible en los equipos de atención a este colectivo, pero no existen guías o directrices que orienten su proceso de intervención. El escaso número de trabajos incluidos refleja que la Práctica Basada en la Evidencia todavía no se encuentra consolidada entre los terapeutas ocupacionales y los resultados de esta disciplina son difíciles de medir o cuantificar. Se considera necesario el desarrollo de Guías de Práctica Clínica que ayuden a implementar evidencia en la práctica diaria, y dar valor y rigurosidad al trabajo realizado por estos profesionales.

[Resumo] Obxectivo: Identificar e analizar a evidencia científica máis actual sobre o efecto e o tipo de intervencións levadas a cabo por terapeutas ocupacionais para facilitar a plena participación das persoas con lesión medular nas súas diferentes áreas de ocupación. Metodoloxía: Búsqueda sistemática nas bases de datos Trip Database, Scopus, Epistemonikos, OTSeeker e Cochrane de estudos con alto grado de evidencia publicados entre os anos 2010 e 2016. Resultados: Os 12 traballos incluidos (8 artigos de investigación e 4 guías de práctica clínica) son heteroxéneos no seu formato e contido. Analízase a calidade dos mesmos e extráense os seus principais datos. O papel da Terapia Ocupacional é analizado como parte de equipos multidisciplinares e a maioría céntranse no período clínico/agudo da lesión. O nivel de evidencia dos estudos incluidos non é significativamente alto e non permite estimar adecuadamente o seu grado de recomendación. Conclusións: O terapeuta ocupacional é imprescindible nos equipos de atención a este colectivo, pero non existen guías o directrices que orienten o seu proceso de intervención. O escaso número de traballos incluidos reflexa que a Práctica Basada na Evidencia todavía non se encontra consolidada entre os terapeutas ocupacionais e os resultados desta disciplina son difíciles de medir ou cuantificar. Considérase necesario o desenvolvemento de Guías de Práctica Clínica que axuden a implementar evidencia na práctica diaria, e dar valor e rigurosidade ao traballo realizado por estos profesionais.

[Abstract] Aim: Identify and analyze the latest scientific evidence on the effect and type of interventions carried out by occupational therapists to facilitate the full participation of people with spinal cord injury in their different areas of occupation. Methods: Systematic search in databases Trip Database, Scopus, Epistemonikos, OTSeeker and Cochrane, of studies with a high level of evidence published between 2010 and 2016. Results: The 12 studies included (8 research study and 4 clinical practice guideline) are heterogeneous in format and content. The quality of articles is analyzed and the main data is extracted. The role of Occupational Therapy is analyzed as part of multidisciplinary teams and most of them are focused on clinical/acute period of injury. The level of evidence of included studies is not significantly high and did not adequately estimate the degree of recommendation. Conclusions: The occupational therapist is essential in care teams for this group, but there are no guidelines for guide their intervention process. The small number of studies included reflects that the Evidence-Based Practice is not yet established between occupational therapists and the results of this discipline are difficult to measure or quantify. The development of Clinical Practice Guidelines is considered necessary to help implement evidence in daily practice, and give value and rigor to the work of these professionals.