Úlceras por humedad: diferenciación y prevención

Abstract

[Resumen] El contacto mantenido de la piel con la humedad procedente de las heces/y o la orina genera modificaciones en la estructura y función, alterándose la barrera cutánea y ocasionando su rotura. Los pacientes con más riesgo de desarrollar una lesión asociada a la humedad son aquellos con: edad avanzada (la epidermis de una persona de 80 años de edad tiene un 50% menos de espesor que la de una persona joven), incontinencia fecal, fricción y cizallamiento durante la movilización, deterioro cognitivo y pobre calidad de vida. La diferenciación entre úlcera por presión y úlcera por humedad es importante porque las medidas preventivas y de cuidados a aplicar son diferentes. La escala EVE (escala visual de eritema) y la PAT (Perineal Assessment Tool) son las dos principales escalas para valorar el riesgo de este tipo de lesiones. En la práctica habitual se han venido utilizando de manera tradicional una serie de productos comercializados como pañales, compresas, ácidos grasos hiperoxigenados, apósitos, limpiadores… Las lesiones asociadas a la humedad no son una consecuencia inevitable de la incontinencia sino que pueden ser prevenibles y ello mejorará, entre otras cosas, la calidad de vida del paciente.

[Abstract] Sustained contact of skin with moisture from the stool or urine produces changes in the structure and function, altering the skin barrier and causing breakage. Patients with a higher risk to develop an injury associated with humidity and moisture weathers are those with a more advanced age (the epidermis of an 80 years old person is 50% thinner than the one of a young person), fecal incontinence, friction and shear during motion and mobilization, cognitive impairment and a poor quality of life. The differentiation between pressure ulcers and skin lesions associated with the incontinence is important because preventive measures and care to be applied are different. EVE Scale (Scale Visual Erythema) and PAT (Perineal Assessment Tool) are the two major scales for assessing the risk of such injuries. In daily practice there has traditionally been used a number of marketed products such as diapers, pads, hiper-oxygenated fatty acids, dressings, cleaners… The moisture-related injuries are an inevitable consequence of incontinence but may be preventable and it will improve, among other things, the patient´s quality of life.