Estudio evolutivo de la eficiencia del tratamiento rehabilitador en pacientes con accidente cerebrovascular

Abstract

[Resumen] Objetivos: El análisis de la eficiencia del tratamiento rehabilitador del ictus tiene especial importancia ya que el resultado funcional depende tanto las características propias de la lesión sufrida como también de la estructura disponible.

Metodología: Se realiza el estudio de una cohorte de casos consecutivos de 353 pacientes que sufrieron un ACV ingresados en nuestro Servicio de Rehabilitación del Hospital Marítimo de Oza entre Enero del 2010 Y Septiembre del 2014. La situación funcional se cuantificó a través de la escala Functional Independence Measure (FIM) al ingreso y al alta. La eficiencia fue considerada como el cociente entre ganancia y estancia.

El patrón de resultados y la matriz de eficiencia son herramientas de gestión clínica para el análisis del tratamiento rehabilitador. Se comparó la eficiencia, el patrón de resultados y la matriz de eficiencia del periodo 2010-2011 con el del 2012-2014.

Resultados: En estos 3 últimos años, los pacientes tienen una edad media similar a de los años anteriores. No existen diferencias respecto a la etiología, la lateralidad de la lesión, el tiempo de ingreso y ganancias funcionales. La eficiencia ha aumentado un punto en comparación con los años anteriores.

Cuando se analiza el patrón de resultado y se comparan ambas matrices de eficiencia se demuestra que no existen diferencias entre ambos grupos.

Conclusiones: El FIM al ingreso y alta es similar en ambos periodos estudiados. Se demuestra la tendencia a la disminución de la estancia y el incremento de la ganancia funcional, existiendo un aumento de la eficiencia en nuestro servicio.

[Abstract] Objectives: The analysis of the efficiency of rehabilitation treatment of stroke is particularly important because the functional outcome depends on both the characteristics of the injury as well as the available structure.

Methodology: The study of a cohort of 353 consecutive cases of patients who suffered a stroke admitted to our Rehabilitation Service (Hospital Marítimo de Oza) between January 2010 and September 2014. Functional status was quantified by the scale Functional Independence Measure (FIM) on admission and at discharge. The efficiency was considered as the ratio between profit and stay.

The pattern of results and efficiency matrix are clinical management tools for the analy- sis of rehabilitation treatment. Efficiency, the pattern of results and efficiency matrix for the period 2010-2011 were compared with the period 2012-2014.

Results: In the last 3 years, patients have an average age similar to previous years. No differences in etiology, laterality of the lesion, length of stay (LOS) and functional gains. The efficiency has increased one point compared to previous years.

When the pattern of results is analyzed and matrix efficiency are compared, they show no differences between two groups.

Conclusions: The FIM at admission and discharge is similar in both periods studied. The downward trend of LOS and increased functional gain is demonstrated, having increased efficiency in our service.