Impacto clínico del tratamiento de infecciones crónicas en pacientes con fibrosis quística

Abstract

[Resumen] ANTECEDENTES: La infección bronquial crónica supone la principal causa de morbimortalidad en los pacientes con fibrosis quística. El agente responsable que se objetiva mayoritariamente es la Pseudomona Aeruginosa. El deterioro clínico que supone su infección, el aumento de exacerbaciones y de mortalidad, requiere un tratamiento continuo y a largo plazo para su adecuado control clínico. El surgimiento de cada vez más resistencias antimicrobianas frente a los antibióticos que se vienen utilizando, crea la necesidad de nuevos tratamientos antibióticos, así como pautas de utilización/rotación de fármacos novedosas, que nos aporten un mayor número de herramientas para el control de la patología. OBJETIVO: Estudiar si existe diferencia, a nivel de función pulmonar, entre el uso de amikacina inhalada y la tobramicina inhalada en la infección bronquial crónica por Pseudomona Aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. METOLOGIA: Estudio de tipo experimental, analítico, longitudinal, prospectivo, controlado, aleatorizado y doble ciego. Un grupo intervención (pacientes con infección bronquial crónica por PA que recibirán amikacina inhalada) y un grupo control (pacientes con infección bronquial crónica por PA que recibirán tobramicina inhalada) con una muestra de 151 pacientes en cada grupo. APLICABILIDAD: El uso de amikacina inhalada en la infección bronquial crónica por PA en FQ supondría una mayor disponibilidad de tratamiento y la posibilidad de plantear nuevas pautas/rotaciones y optimizar el manejo clínico para permitir reducir las exacerbaciones, mejorar la calidad de vida y disminuir la mortalidad.

[Abstract] BACKGROUND: Chronic bronchial infection is the main cause of morbidity and mortality in patients with cystic fibrosis. The responsible agent that is mostly objectified is Pseudomonas Aeruginosa. The clinical deterioration caused by its infection, the increase in exacerbations and mortality, requires continuous and long-term treatment for adequate clinical control. The emergence of more and more antimicrobial resistance against the antibiotics that have been used, creates the need for new antibiotic treatments, as well as guidelines for the use/rotation of novel drugs, which provide us with a greater number of tools for the control of the pathology. OBJECTIVE: To study whether there is a difference, at the level of lung function, between the use of inhaled amikacin and inhaled tobramycin in chronic bronchial infection by Pseudomonas Aeruginosa in patients with cystic fibrosis. METHOLOGY: Experimental, analytical, longitudinal, prospective, controlled, randomized, double-blind study. An intervention group (patients with chronic bronchial infection by PA who will receive inhaled amikacin) and a control group (patients with chronic bronchial infection by PA who will receive inhaled tobramycin) with a sample of 151 patients per group. APPLICABILITY: The use of inhaled amikacin in chronic bronchial infection by PA in CF would mean greater availability of treatment and the possibility of proposing new regimens/rotations and optimizing clinical management to reduce exacerbations, improve quality of life and decrease the risk of death. mortality.

[Resumo] ANTECEDENTES: A infección bronquial crónica é a principal causa de morbilidade e mortalidade en pacientes con fibrose quística. O axente responsable que se obxectiva maioritariamente a Pseudomonas Aeruginosa. O deterioro clínico provocado pola súa infección, o aumento das exacerbacións e da mortalidade, require un tratamento continuo e a longo prazo para un adecuado control clínico. A aparición de cada vez máis resistencias antimicrobianas fronte aos antibióticos que se foron empregando, xera a necesidade de novos tratamentos antibióticos, así como de pautas de uso/rotación de novos fármacos, que nos proporcionan un maior número de ferramentas para o control de a patoloxía. OBXECTIVO: Estudar se existe diferenza, a nivel de función pulmonar, entre o uso de amikacina inhalada e tobramicina inhalada na infección bronquial crónica por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrose quística. METODOLOXÍA: Estudo experimental, analítico, lonxitudinal, prospectivo, controlado, aleatorizado, dobre cego. Un grupo de intervención (pacientes con infección bronquial crónica por PA que recibirán amikacina inhalada) e un grupo control (pacientes con infección bronquial crónica por PA que recibirán tobramicina inhalada) cunha mostra de 151 pacientes en cada grupo. APLICABILIDADE: O uso da amikacina inhalada na infección bronquial crónica por AP na FQ suporía unha maior dispoñibilidade de tratamento e a posibilidade de propoñer novos réximes/rotacións e optimizar o manexo clínico para reducir as exacerbacións, mellorar a calidade de vida e diminuír o risco de morte.