Alteración de la estructura cerebral en lactantes con ventilación mecánica: una revisión sistemática
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http://hdl.handle.net/2183/28851Coleccións
- Fisioterapia, Grao en [384]
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Alteración de la estructura cerebral en lactantes con ventilación mecánica: una revisión sistemáticaTítulo(s) alternativo(s)
Change in the structure of the brain in infants with mechanical ventilation: a systematic reviewAlteración da estrutura cerebral en lactantes con ventilación mecánica: unha revisión sistemática
Autor(es)
Director(es)
Menéndez Pardiñas, MónicaData
2021-06Centro/Dpto/Entidade
Universidade da Coruña. Facultade de FisioterapiaDescrición
Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2020/2021Resumo
[Resumen] Introducción: La prematuridad es una condición de primera urgencia sanitaria
experimentada por un gran número de neonatos. Constituye la causa de múltiples
morbilidades, incluidas neurológicas y respiratorias, debido a la propia interrupción del
desarrollo embrionario y las exposiciones posteriores en la UCIN en la procura de la
supervivencia de esta población. La ventilación mecánica, tanto invasiva como no invasiva,
es un método utilizado con frecuencia en este campo por sus beneficios, pero su uso puede
generar e incluso agravar efectos perjudiciales en la salud derivando en un peor pronóstico
del crecimiento y funcionamiento del cerebro.
Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática es identificar el papel de la
ventilación mecánica como posible causa de alteraciones estructurales en el cerebro
inmaduro de los niños prematuros.
Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos
Cochrane Library Plus, Pubmed, Medline, Scopus, Dialnet Plus, Web Of Science y LILACS;
durante abril y mayo del año 2021. Posteriormente, se valoraría el nivel de evidencia y el
grado de recomendación mediante la escala Oxford, y la calidad metodológica mediante el
JCR.
Resultados: Un total de 6 artículos (5 estudios de cohortes y 1 revisión bibliográfica)
cumplieron los criterios de inclusión y fueron seleccionados para la elaboración de esta
revisión. Un estudio de cohortes era retrospectivo y analizaba el riesgo asociado a la
ventilación mecánica y patologías del neurodesarrollo (físicas y cognitivas) encontrando una
relación directa entre ambos. El resto eran prospectivos, de los cuales tres señalaron que
esta técnica influía negativamente en toda la masa cerebral (sustancia blanca y sustancia
gris); y un cuarto indicó que la ventilación mecánica provoca anomalías en el
electroencefalograma por amplitud, pero que no perduran en el tiempo. Por último, la
revisión bibliográfica describía los procesos fisiopatológicos desencadenados por la
ventilación mecánica y comparaba sus distintas modalidades.
Conclusiones: Tras el análisis de la literatura científica encontrada, se concluyó que la
ventilación mecánica es un factor de riesgo para la alteración en la estructura cerebral de los
recién nacidos prematuros entendiendo ésta como la disminución del tamaño del cerebro. [Abstract] Background: Prematurity is a condition of first health emergency experienced by a large
number of newborns. It is the cause of multiple morbidities, including neurological and
respiratory, due to the interruption of embryonic development itself and subsequent
exposures in the NICU in the search for the survival of this population. Mechanical
ventilation, both invasive and non-invasive, is a method frequently used in this field due to its
benefits, but its use can generate and even aggravate harmful effects on health, resulting in
a worse prognosis for brain growth and function.
Objective: The aim of this systematic review is to identify the role of mechanical
ventilation as a possible cause of structural alterations in the immature brain of premature
infants.
Methods: A bibliographic search was made in the Cochrane Library Plus, Pubmed,
Medline, Scopus, Dianet Plus, Web of Science and LILACS databases; during April and May
2021. Subsequently, the level of evidence and the grade of recommendation would be
assessed using the Oxford scale, and the methodological quality using the JCR.
Outcomes: A total of 6 articles (5 cohort studies and 1 bibliographic review) met the
inclusion criteria and were selected for the drafting of this review. A cohort study was
retrospective and analysed the risk associated with mechanical ventilation and
neurodevelopmental pathologies (physical and cognitive), finding a direct relationship
between the two. The rest were prospective, of which three indicated that this technique had
a negative influence on the total brain volume (white matter and gray matter); and a fourth
study indicated that mechanical ventilation causes abnormalities in the aEEG, but that they
do not persist over time. Finally, the bibliographic review described the pathophysiological
processes triggered by mechanical ventilation and compared its different modalities.
Conclusions: After the analysis of the scientific literature, it was concluded that
mechanical ventilation is a risk factor for the alteration in the brain structure of premature
newborns, understanding this as a decrease in brain size. [Resumo] Introdución: A prematuridade é unha condición de primeira urxencia sanitaria
experimentada por un gran número de neonatos. Constitúe a causa de múltiples
morbilidades, incluídas neurolóxicas e respiratorias, debido á propia interrupción do
desenvolvemento embrionario e as exposicións posteriores na UCIN na procura da
supervivencia desta poboación. A ventilación mecánica, tanto invasiva como non invasiva, é
un método utilizado con frecuencia neste campo polos seus beneficios, pero o seu uso pode
xerar e incluso agravar efectos prexudiciais na saúde derivando nun peor prognóstico do
crecemento e funcionamento do cerebro.
Obxectivo: O obxectivo principal desta revisión sistemática é identificar o papel da
ventilación mecánica como posible causa de alteracións estruturais no cerebro inmaturo dos
nenos prematuros.
Material e método: Realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos Cochrane
Library Plus, Pubmed, Medline, Scopus, Dialnet Plus, Web Of Science y LILACS; durante
abril e maio do ano 2021. Posteriormente, valorouse o nivel de evidencia e o grado de
recomendación mediante a escala Oxford, e a calidade metodolóxica mediante o JCR.
Resultados: Un total de 6 artigos (5 estudos de cohortes e 1 revisión bibliográfica)
cumpriron os criterios de inclusión e foron seleccionados para a elaboración desta revisión.
Un estudo de cohortes era retrospectivo e analizaba o resgo asociado á ventilación
mecánica e patoloxías do desenvolvemento neurolóxico (físicas y cognitivas) atopando unha
relación directa entre ambos. O resto eran prospectivos, dos cales tres sinalaron que esta
técnica influía negativamente en toda a masa cerebral (sustancia branca e sustancia gris); e
un cuarto indicou que a ventilación mecánica provoca anomalías no electroencefalograma
por amplitude, pero non perduran no tempo. Por último, a revisión bibliográfica describía os
procesos fisiopatolóxicos desencadeados pola ventilación mecánica e comparaba as súas
distintas modalidades.
Conclusións: Tras a análise da literatura científica atopada, concluíuse que a ventilación
mecánica é un factor de risco para a alteración na estrutura cerebral dos neonatos
prematuros entendendo esta como a diminución do tamaño do cerebro.
Palabras chave
Estructura cerebral
Prematuridad
Ventilación mecánica
Brain structure
Preamturity
Mechanical ventilation
Prematuridade
Prematuridad
Ventilación mecánica
Brain structure
Preamturity
Mechanical ventilation
Prematuridade
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