Despistaje de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en Atención Primaria mediante indicadores de sospecha: estudio DIVAPIS

Abstract

[Resumen] Introducción: El diagnóstico precoz de la infección por VIH es fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad y evitar nuevos contagios. Atención Primaria (AP), al ser el primer nivel asistencial al que suele consultar el paciente, brinda la oportunidad de diagnosticar precozmente a muchos de ellos. El objetivo fue potenciar este diagnóstico mediante la identificación de condiciones indicadoras (CI) de seropositividad que permitan al profesional sospechar la infección. Métodos: Estudio observacional transversal descriptivo con participación de 89 centros de AP de Galicia (Septiembre 2013-Junio 2015). Se recogieron variables clínicas, analíticas y sociodemográficas de pacientes a los que se le realizaba el test de VIH, tanto por sospecha del médico como por petición del propio individuo. Resultados: De entre 1080 pacientes incluídos en el estudio DIVAPIS se obtuvieron 19 test positivos, con una prevalencia de nuevos diagnósticos del 1.76%. Las variables que resultaron estadísticamente predictores de seropositividad fueron: ser hombre que tiene sexo con hombres (p=0,02), serología positiva para VHB (p<0,01), serología positiva para VHB y VHC (p= 0,02) y muguet (p= 0,02). Conclusiones: El desarrollo de herramientas de trabajo en colaboración con AP para mejorar el grado de sospecha de infección por VIH permitió una alta tasa de nuevos diagnósticos y la identificación de distintas CI de seropositividad que nos deben alertar de la posibilidad de infección

[Abstract] Introduction: The early diagnosis of HIV infection is essential to improve the prognosis of this entity and avoid new infections. Primary healthcare is the most accesible institution for patients, and for this reason provides the opportunity to identify new cases of HIV. The objective was to enhance this diagnostic by indicator conditions that could help the physician diagnose the infection. Methods: Cross-sectional observational and descriptive study with the participation of 89 primary healthcare centers in Galician (September 2013- June 2015). Clinical, analytical and sociodemographics variables of patients included in the study, with HIV-test requested by the physician or them, were analized. Results: 19 positive test for HIV-infection between 1080 patients included in DIVAPIS study were found, with a prevalence of new diagnoses of 1.76%. Men who have sex with men, positive serology for HBV (p<0,01), positive serology for HBV and HBC (p= 0,02) and muguet (p= 0,02). Conclusions: The development of working tools in colaboration with primary healthcare to improve the suspected of HIV-infection sohwed a high rate of new diagnosis and identified indicator conditions that may us suspect the posibility of the infection.