Úlceras por presión en pacientes críticos. Escalas recomendadas para la valoración del riesgo: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: Las úlceras por presión representan un problema de gran magnitud y conllevan un elevado gasto económico para el sistema sanitario. El 95% son evitables y su presencia es un indicador de calidad negativo. Los pacientes críticos son más vulnerables a su aparición, por lo que se registran los mayores índices de incidencia y prevalencia. La prevención es la clave para evitar las UPP, por lo que las escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión son la principal herramienta con la que debe trabajar una enfermera. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica de la más reciente evidencia científica sobre los sistemas de evaluación y prevención de UPP en pacientes críticos. Metodología: A partir de la pregunta de investigación se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, CUIDEN, Scopus. Además, en otros recursos electrónicos como Google académico; SciELO y Cochrane Library. Se obtuvieron 7 artículos válidos para la realización de este trabajo. Discusión: Según los objetivos marcados en este trabajo se procedió a realizar la comparación entre escalas; la sensibilidad y especificidad de cada una de ellas; ventajas y limitaciones de su uso; justificación de la escala Braden en pacientes críticos, así como la existencia de otras escalas no estudiadas en este trabajo pero que pueden servir para la valoración del riesgo de desarrollar UPP en el contexto de críticos. Conclusiones: Se recomienda la realización de modificaciones y/o estudios de validación de las escalas existentes, específicas o generalistas, dada la insuficiente idoneidad de las escalas utilizadas actualmente en las UCIs.

[Resumo] Introdución: As úlceras por presión representan un problema de grande magnitude e supoñen un elevado custo económico para o sistema sanitario. O 95% é evitable e a súa presenza é un indicador de calidade negativo. Os pacientes críticos son máis vulnerables ao respecto, polo que se rexistran as taxas de prevalencia e incidencia máis altas. A prevención é a clave para evitar as UPP, polo que as escalas para avaliar o risco de desenvolver úlceras por presión son a principal ferramenta coa que debe traballar unha enfermeira. Obxectivos: Realizar unha revisión bibliográfica das máis recentes evidencias científicas sobre os sistemas de avaliación e prevención das UPP en pacientes críticos. Metodoloxía: A partir da pregunta de investigación, realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos Medline, CUIDEN, Scopus. Ademais, noutros recursos electrónicos como Google académico; SciELO e Cochrane Library. Obtivéronse 7 artigos válidos para realizar este traballo. Discusión: Segundo os obxectivos marcados neste traballo, fíxose a comparación entre escalas; a sensibilidade e especificidade de cada un delas; vantaxes e limitacións do seu uso; xustificación da escala de Braden en pacientes con enfermidade crítica, así como a existencia doutras escalas non estudadas neste traballo pero que poden servir para avaliar o risco de desenvolver UPP no contexto dos críticos. Conclusións: Recoméndase realizar modificacións e/ou estudos de validación das escalas existentes, específicas ou xerais, dada a idoneidade insuficiente das escalas utilizadas actualmente nas UCI.

[Abstract] Introduction: Pressure ulcers represent a problem of great magnitude and entail a high economic cost for the health system. 95% are avoidable and their presence is a negative quality indicator. Critically ill patients are more vulnerable to its appearance so that the highest incidence and prevalence rates are recorded. Prevention is the key to avoiding PUs, so the scales for evaluating the risk of developing pressure ulcers are the main tool with which a nurse must work. Objectives: Carry out a bibliographic review of the most recent scientific evidence on UPP evaluation and prevention systems in critically ill patients. Methodology: Based on the research question, a bibliographic search was performed in the Medline, CUIDEN, Scopus databases. In addition, in other electronic resources such as Google academic; SciELO and Cochrane Library. 7 valid articles were obtained to carry out this work. Discussion: According to the objectives set in this work, the comparison between scales was made; the sensitivity and specificity of each of them; advantages and limitations of its use; justification of the Braden scale in critically ill patients, as well as the existence of other scales not studied in this work but that may serve to assess the risk of developing UPP in the context of critics. Conclusion: It is recommended to perform modifications and/or validation studies of the existing, specific or general scales, given the insufficient suitability of the scales currently used in ICUs.