Eficacia de la vibración local y la vibración de cuerpo completo en sujetos con reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Abstract

[Resumen] Introducción: la rotura del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones de rodilla con mayor incidencia, produciéndose con gran frecuencia durante la actividad deportiva. El proceso de rehabilitación es complejo y prolongado e incluye el ejercicio terapéutico como intervención fundamental. Además, el beneficio de otras intervenciones, como la vibración, está por determinar. Objetivo: conocer la eficacia de la vibración local y la vibración de cuerpo completo en individuos que fueron sometidos a una reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior. Material y método: se ha realizado la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) o de tipo cruzado en inglés o español en MEDLINE-PubMed, PEDro, SportDiscuss, Cochrane y CINAHL, hasta el 27 de marzo de 2020. Resultados: 8 ECA y 2 ECA tipo cruzado, con una calidad metodológica media entre todos ellos de 6 en la escala PEDro. Se obtuvieron resultados significativos en el aumento de la fuerza en 7 de 9 trabajos y en el equilibrio/control postural en 5 de 6 que lo evaluaban, sobre todo al aplicar más de 1 sesión. Solo 2 estudios valoraron la laxitud articular y ambos no encontraron diferencias con respecto al control. La vibración de cuerpo completo se aplicó en 9 estudios, mientras que solo 3 lo aplicaron localmente, sin diferencias en los 2 estudios que compararon ambas intervenciones. No se encontraron efectos o fueron contradictorios en los pocos estudios que analizaron otras variables físicas y psicosociales. Conclusiones: la intervención vibratoria, principalmente la de cuerpo completo, puede mejorar de forma segura la fuerza y el equilibrio/control postural en individuos con reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior, especialmente cuando sean aplicadas durante más de una sesión. Hacen falta más estudios para identificar el protocolo más adecuado y la influencia sobre otras variables.

[Abstract] Background: the rupture of the anterior cruciate ligament is one of the knee injuries with the highest incidence, usually during sports activity. The rehabilitation period after ligament reconstruction is a long and complex process, including therapeutic exercise as a key intervention. Besides it, the benefit from other therapeutic strategies, as vibration, remains to be discovered. Objetive: to know the efficacy of local muscle vibration and whole body vibration in individuals who underwent surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament. Methods: the search of randomized controlled trials (RCT) and crossover trials, published in English or Spanish, was carried out in MEDLINE-PubMed, PEDro, SportDiscuss, Cochrane and CINAHL up to 27 March 2020. Outcomes: 8 randomized clinical trials (RCT) and 2 crossover RCTs, with a mean methodological quality among all of them of 6 on the PEDro scale, were selected. Strength and balance/postural control significant increases were detected in 7 of 9 and in 5 of 6 included trials, respectively, especially when more than 1 session was provided. Only two studies looked for joint laxity and both of them did not find differences compared to control group. Whole body vibration was used in 9 trials, whereas only 3 trials used local muscle vibration, without differences between them in the two studies that compared these two types. Contradictory or no effects were found in the few studies assessing other physical or psychosocial variables. Conclusions: vibratory therapy, in particular whole body vibration, may improve safely the strength and balance / postural control in individuals with surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament, mainly when applied for more than one session. Further data on adequate protocols and influence of vibration on the remaining physical and psychosocial variables are needed.

[Resumo] Introdución: a rotura do ligamento cruzado anterior é unha das lesións máis comúns no xeonllo, ocorrendo con moita frecuencia durante a actividade deportiva. O proceso de rehabilitación é complexo, longo e inclúe exercicio terapéutico como intervención principal. Ademais, aínda queda por determinar o beneficio doutras intervencións, como a vibración. Obxectivo: coñecer a eficacia da vibración local e da vibración do corpo enteiro en individuos que foron sometidos a unha reconstrución cirúrxica do ligamento cruzado anterior. Material e método: a busca de ensaios clínicos aleatorios (ECA) levouse a cabo en MEDLINE-PubMed, PEDro, SportDiscuss, Cochrane e CINAHL ata o 27 de marzo de 2020. Resultados: 8 ECA e 2 ECA cruzados, cunha calidade metodolóxica media entre todos eles de 6 na escala PEDro. Obtivéronse resultados significativos no aumento de forza en 7 de 9 traballos e no equilibrio / control postural en 5 de 6 que o avaliaron, especialmente ao aplicar máis dunha sesión. Só 2 estudos avaliaron a lasitude articular e ambos non atoparon diferenzas respecto ao control. As vibracións do corpo completo aplicáronse en 9 estudos, mentres que só 3 aplicárona localmente, sen diferenzas nos 2 estudos que comparaban ambas as dúas intervencións. Non se atoparon efectos ou conflitos nos poucos estudos que miraron outras variables físicas e psicosociais. Conclusións: a intervención vibratoria, principalmente a de corpo completo, pode mellorar con seguridade a forza e o equilibrio / control postural en individuos con reconstrución cirúrxica do ligamento cruzado anterior, especialmente cando se aplica durante máis dunha sesión. Son necesarios máis estudos para identificar o protocolo máis adecuado e a influencia sobre outras variables.