Análise da situación da fisioterapia escolar no territorio español. Un traballo de investigación

Abstract

[Resumo] Introdución. A pesar da escasa evidencia existente, esta avala ao/a fisioterapeuta coma un facilitador da inclusión do alumnado con necesidades especiais no contorno escolar. A existencia e función deste profesional queda recollida na normativa nacional, mentres que na galega non se menciona. Ademais, aínda que non se atopou ningún estudo que caracterice a situación a nivel nacional, percíbense discordancias, tanto entre a normativa e a execución do servizo coma entre a evidencia científica e a actuación do fisioterapeuta no contexto escolar. Obxectivo. Describir a situación actual da fisioterapia escolar en España. Metodoloxía. Realizouse un estudo observacional, descritivo e transversal. O instrumento empregado foi unha enquisa en liña dirixida ao colectivo de fisioterapeutas que traballan no eido educativo. Os 81 ítems que a compoñen dividíronse en sete dimensións que caracterizan os seguintes aspectos: socio-demografía, lugar de traballo, situación laboral, o propio fisioterapeuta, usuarios, intervención e a situación da fisioterapia na comunidade. Resultados. Obtivemos 178 respostas, procedentes de todas as comunidades do territorio español. Apareceron diferenzas importantes entre CCAA en aspectos diversos, coma na cantidade de nenos que se abordan, na dedicación temporal dos profesionais ao centro, no tipo de contratación e no apoio administrativo, entre outros. Tamén atopamos deficiencias no acceso ó servizo no ámbito rural con respecto ao urbano. Ademais, a nivel nacional destaca o escaso emprego da CIF e o predominio das intervencións individuais en espazos illados. Conclusións. As condicións laborais non son as axeitadas e a calidade do servizo varía entre as distintas CCAA. Ademais, a inequidade xeográfica esténdese ás poboacións rurais, afectadas negativamente en comparación cas urbanas. Por outra banda, o paradigma biomédico segue presente dentro deste colectivo, o que non concorda coa evidencia científica e desaproveita o seu potencial para o fomento da participación do alumnado. Sería recomendable incluír aos fisioterapeutas nos equipos de orientación educativa e establecer uns cocientes realistas para todo o estado. Este proceso debería acompañarse dunha profunda análise e reflexión sobre a súa metodoloxía de actuación.

[Abstract] Introduction. Despite the insufficient level of current evidence, this endorses the physiotherapist as a facilitator of the inclusion of students with special needs in the school environment. The existence and function of this professional is included in national regulations, while in Galician normative it is not mentioned. In addition, although no study has been found to characterize the situation at the national level, discrepancies are perceived both between the regulations and the execution of the service and between the scientific evidence and the performance of the physiotherapist in the school context. Objective. Describe the current situation of school based physiotherapy in Spain. Methodology. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted. The instrument used was an online survey aimed at the group of physiotherapists working in the field of education. Their 81 items were divided into seven dimensions that characterized the following aspects: socio-demography, workplace, employment situation, physiotherapist, users, intervention and the situation of physiotherapy in the community. Results. We obtained 178 responses, from all communities in Spain. There were important differences among the autonomous regions in various aspects, such as the number of children approached, the temporary dedication of professionals to the school, the type of recruitment and administrative support, among others. We also found deficiencies in access to the service in rural as compared to urban areas. In addition, at the national level, the low use of the IFC and the predominance of individual and isolated interventions were stated. Conclusions. Working conditions are not adequate and the quality of service among the autonomous regions. In addition, this situation of geographical inequity negatively affects rural populations. On the other hand, the biomedical paradigm is still present within this professional group, which does not comply with the evidence and misses its full potential to increase student participation. Including physiotherapists in the educational guidance teams and establishing realistic ratios for the entire state should be recommended. This process should be accompanied by an in-depth analysis and reflection on their methodology of action.

[Resumen] Introducción. A pesar de la escasa evidencia existente, esta respalda al fisioterapeuta como un facilitador de la inclusión del alumnado con necesidades especiales en el entorno escolar. La existencia y función de este profesional está incluida en la normativa nacional, mientras que en la gallega no se menciona. Además, aunque no se ha encontrado ningún estudio que caracterice la situación a nivel nacional, se perciben discrepancias, tanto entre la normativa y la ejecución del servicio como entre la evidencia científica y el desempeño del fisioterapeuta en el contexto escolar. Objetivo. Describir la situación actual de la fisioterapia escolar en España. Metodología. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El instrumento utilizado fue una encuesta en línea dirigida al grupo de fisioterapeutas que trabajan en el campo de la educación. Los 81 ítems que la componen se dividieron en siete dimensiones que caracterizan los siguientes aspectos: sociodemografía, lugar de trabajo, situación laboral, el propio fisioterapeuta, usuarios, intervención y la situación de la fisioterapia en la comunidad. Resultados. Obtuvimos 178 respuestas de todas las comunidades españolas. Hubo diferencias importantes entre las CCAA en varios aspectos, como el número de niños abordados, la dedicación temporal de los profesionales al centro, el tipo de contratación y en el apoyo administrativo, entre otros. También encontramos deficiencias en el acceso al servicio en áreas rurales con respecto a las áreas urbanas. Además, a nivel nacional, se destaca el bajo uso de la CIF y el predominio de intervenciones individuales en espacios aislados. Conclusiones. Las condiciones laborales no son las adecuadas y la calidad del servicio varía entre las diferentes CCAA. Además, la inequidad geográfica se extiende a las poblaciones rurales, afectadas negativamente en comparación con las urbanas. Por otro lado, el paradigma biomédico sigue presente dentro de este colectivo, lo que no concuerda con la evidencia científica y desaprovecha su potencial para el fomento de la participación del alumnado. Sería recomendable incluir fisioterapeutas en los equipos de orientación educativa de las CCAA y establecer unos ratios realistas para todo el estado. Este proceso debería ir acompañado de un análisis en profundidad y una reflexión sobre su metodología de acción.