Evaluación del grado de cumplimiento y propuesta de mejora de la consulta de prehabilitación multimodal en cirugía electiva colorrectal en el Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
Title
Evaluación del grado de cumplimiento y propuesta de mejora de la consulta de prehabilitación multimodal en cirugía electiva colorrectal en el Complejo Hospitalario Universitario A CoruñaAuthor(s)
Directors
Gómez Tellado, ManuelDate
2019Center/Dept./Entity
Universidade da Coruña. Escola Universitaria de Enfermaría de A CoruñaDescription
Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2018/2019Abstract
[Resumen]
Introducción: El cáncer colorrectal supone un problema de gran
magnitud, siendo la segunda causa de muerte por cáncer y el cáncer
con mayor incidencia en España. La cirugía electiva es el tratamiento de
elección y los estudios demuestran la importancia de la prehabilitación
multimodal para evitar complicaciones peri y postoperatorias. Es por ello
que en el HUAC se instaura el programa ERAS-HUAC habilitando una
consulta de gestora de casos para llevar a cabo la prehabilitación.
Objetivo: Valorar el grado de cumplimiento de la prehabilitación
multimodal preoperatoria en los pacientes sometidos a cirugía electiva
de cáncer colorrectal y evaluar una propuesta de mejora para aumentar
el cumplimiento.
Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal, con un
tamaño muestral de 30 pacientes. Se realiza una encuesta con datos
sociodemográficos y otro cuestionario con 21 preguntas que evalúa el
grado de cumplimiento de las esferas de la prehabilitación.
Resultados: Se observa un cumplimiento mayor del 50% de los casos
en la mayoría de las esferas. Destaca un cumplimiento bajo en el
incentivador respiratorio en un 66,7% de los casos y se asocia un bajo
cumplimiento en el ejercicio con las personas mayores de 70 años en un
75% de los casos. Por último, encontramos entre las propuestas de
mejora una preferencia para la aplicación de teléfono móvil con un
83,3% de los casos.
Discusión y conclusión: Debido al tamaño muestral limitado de 30
pacientes se encontraron diferencias que en la mayoría de las ocasiones
no alcanzan la significación estadística, pero que son clínicamente
relevantes y nos aportan información valiosa. La mejora del programa de
prehabilitación se podrá conseguir centrándonos en aumentar el
cumplimiento en el uso del incentivador y el ejercicio en las personas
mayores de 70 años, consiguiéndolo a través de la aplicación móvil que
ya se encuentra en desarrollo. [Resumo]
Introdución: O cancro colorrectal supón un problema de gran
magnitude, sendo a segunda causa de morte por cancro e o cancro con
maior incidencia en España. A cirurxía electiva é o tratamento de
elección e estudos demostran a importancia da prehabilitación
multimodal para evitar complicacións peri e postoperatorias. É por iso
que no HUAC instáurase o programa ERAS-HUAC habilitando unha
consulta de xestora de casos para levar a cabo a prehabilitación.
Obxectivo: Valorar o grao de cumprimento da prehabilitación multimodal
preoperatoria nos pacientes sometidos a cirurxía electiva de cancro
colorrectal e avaliar unha proposta de mellora para aumentar o
cumprimento.
Metodoloxía: Estudo descritivo, observacional e transversal, cun
tamaño muestral de 30 pacientes. Realízase unha enquisa con datos
sociodemográficos e outro cuestionario con 21 preguntas que avalía o
grao de cumprimento das esferas da prehabilitación.
Resultados: Obsérvase un cumprimento maior do 50% dos casos na
maioría das esferas. Destaca un cumprimento baixo no incentivador
respiratorio nun 66,7% dos casos e asóciase un baixo cumprimento no
exercicio coas persoas maiores de 70 anos nun 75% dos casos. Por
último, atopamos entre as propostas de mellora unha preferencia para a
proposta de aplicación de teléfono móbil cun 83,3% dos casos.
Discusión e conclusión: Debido ao tamaño muestral limitado de 30
pacientes atopáronse diferenzas que na maioría das ocasións non
alcanzan a significación estatística, pero que son clinicamente relevantes
e achégannos información valiosa. A mellora do programa de
prehabilitación pódese conseguir centrándonos en aumentar o
cumprimento no uso do incentivador e o exercicio nas persoas maiores de 70 anos, conseguín doo coa aplicación móbil que xa está en desenvolvemento. [Abstract]
Introduction: Colorectal cancer is a problem of great magnitude, being
the second cause of cancer death and cancer with the highest incidence
in Spain. Elective surgery is the treatment of choice and studies
demonstrate the importance of multimodal prehabilitation to avoid
perioperative and postoperative complications. For these reasons the
HUAC establishes the ERAS-HUAC program by enabling a case
manager nurse-consultant to carry out the prehabilitation.
Objective: To assess the level of accomplishment with preoperative
multimodal prehabilitation in patients undergoing elective colorectal
cancer surgery and evaluate an improvement proposal to increase its
accomplishment.
Methodology: A descriptive, observational and transversal study with a
sample size of 30 patients. A survey was conducted with
sociodemographic data and an additional questionnaire with 21
questions that assesses the degree of compliance with the areas of
prehabilitation.
Results: Compliance greater than 50% of the cases is observed in most
of the spheres. There is low compliance in the incentive spirometer in
66.7% of the cases and a low compliance in the exercise is associated
with people over 70 years of age in 75% of the cases. Finally, we found a
preference for the proposed mobile phone application with 83.3% of
cases.
Conclusion: Due to the limited sample size of 30 patients, differences, in
most cases, do not reach statistical significance, but they are clinically
relevant and provide us with valuable information. We can improve the
prehabilitation programme focusing on increasing compliance in the use of the incentive spirometer and exercise in people older than 70 years,
getting it with the mobile application that is already in development.
Keywords
Prehabilitación multimodal
Cumplimiento
Gestora de casos
Cáncer colorrectal
Cumprimento
Xestora de casos
Cancro colorrectal
Multimodal prehabilitation
Accomplishment
Case manager
Colorectal cancer
Cumplimiento
Gestora de casos
Cáncer colorrectal
Cumprimento
Xestora de casos
Cancro colorrectal
Multimodal prehabilitation
Accomplishment
Case manager
Colorectal cancer
Rights
Os titulares dos dereitos de propiedade intelectual autorizan a visualización do contido deste traballo a través de Internet, así como a súa reproducción, gravación en soporte informático ou impresión para o seu uso privado e/ou con fins de estudo e de investigación. En nengún caso se permite o uso lucrativo deste documento. Estos dereitos afectan tanto ó resumo do traballo como o seu contido Los titulares de los derechos de propiedad intelectual autorizan la visualización del contenido de este trabajo a través de Internet, así como su repoducción, grabación en soporte informático o impresión para su uso privado o con fines de investigación. En ningún caso se permite el uso lucrativo de este documento. Estos derechos afectan tanto al resumen del trabajo como a su contenido