Estado actual de la validez y fiabilidad de la valoración ecográfica del tendón de Aquiles

Abstract

[Resumen] Objetivo: Conocer la validez y fiabilidad de la ecografía musculo esquelética en la valoración del tendón de Aquiles. Conocer los hallazgos ecográficos típicos en el tendón de Aquiles, tanto sano como lesionado. Material y métodos: Se realizó una revisión bibilográfica desarrollando una búsqueda en PubMed que abarcó trabajos desde 1984 hasta el 30 de enero de 2018 Se usaron los siguientes términos: “Ultrasound achilles tendon”, “Ultrasound triceps surae”, “Achilles tendinopathy ultrasound”. Se incluyeron artículos en base a su calidad metodológica, relevancia científica, aportación de una visión novedosa y su utilidad clínica. Resultados: Se encontraron artículos sobre la validez y fiabilidad de la evaluación del tendón de Aquiles, así como de estructuras próximas, con ecografía músculo esquelética. También se encontraron artículos sobre los hallazgos en la imagen del tendón de Aquiles sano y lesionado. Conclusiones: La literatura parece confirmar que la ecografía músculo esquelética es un método valido y fiable para evaluar la tendinopatía aquilea. Existirían diferencias ecográficas entre tendones sanos y lesionados, y no parece diferenciarse éste entre lesión crónica y desgarro interno. El engrosamiento tendinoso y la neovascularización deberían tenerse al diagnosticar la tendinopatía aquilea, pero su simple presencia no determinaría la severidad clínica.

[Abstract] Objective: To determine the validity of skeletal muscle ultrasound in the evaluation of the Achilles tendon. To establish the typical sonographic findings in the Achilles tendon, both healthy and injured. Methods: A bibliographic review was carried out, developing a PubMed search that covered papers from 1984 to January 30, 2018. The following terms were used: “Ultrasound achilles tendón”, “Ultrasound triceps surae”, “Achilles tendinopathy ultrasound”. Articles were included based on their methodological quality, scientific relevance, contribution of novelty and their clinical usefulness. Results: Articles about the validity and reliability of the evaluation of the Achilles tendon, as well as of nearby structures, by skeletal muscle ultrasound were found. There were also articles about the findings in the image of the healthy and injured Achilles tendon. Conclusions: The literature seems to confirm that musculoskeletal ultrasound is a valid and reliable method to evaluate Achilles tendinopathy. There were sonographic differences between healthy and injured tendons, and this evaluation did not seem to differentiate between chronic injury and internal tear. Tendon thickening and neovascularization should be considered during diagnosis of Achilles tendinopathy, but the simple presence of these features would not determine the clinical severity