Revisión de hallazgos y validación de nuevo protocolo de tomografía computarizada de baja dosis en pacientes con exposición laboral al amianto en el área sanitaria de Ferrol

Abstract

[Resumen] El amianto fue un material profusamente empleado en la construcción naval. Con un elevado período de latencia, sin embargo, produce gran cantidad de cuadros patológicos, especialmente en la región torácica, motivo por el cual se han establecido controles clínicos y de imagen periódicos. Aunque la TC ha demostrado mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de la patología secundaria a la exposición al amianto, su mayor dosis de radiación respecto a la radiología simple limita su uso rutinario. Recientemente se han establecido protocolos de estudios de baja dosis disminuyendo la intensidad de corriente, que han tomado especial relevancia a raíz de los primeros programas de cribado de cáncer de pulmón en grandes fumadores que han demostrado aumentos de la supervivencia, y se comienza a recomendar su aplicación también en los expuestos al amianto. Dada la gran diferencia de densidades existente entre tejidos en la región torácica, la estrategia de reducción de dosis en este estudio se ha basado en el descenso del potencial del tubo, algo hasta ahora recomendado casi exclusivamente para estudios vasculares. Los resultados demuestran una buena correlación entre hallazgos con el estudio de TC convencional, siendo recomendable aplicar dicho protocolo en este tipo de pacientes y, dado el importante descenso en la dosis de radiación, valorar su aplicación rutinaria en sustitución de la radiografía convencional.

[Resumo] o amianto foi un material profusamente empregado na construción naval. Cun elevado período de iatenda, nembargantes, produce unha grande cantidade de cadros patolóxicos, especialmente na rexión torácica, motivo polo que se teñen establecido controis clínicos e de imaxe periódicos. Malia que a TC ten amosado maior sensibilidade e especificidade na diagnose da patolox.ía secundaria á exposición ao amianto, a súa meirande dose de radiación respecto á radiolox.ía simple limita o seu emprego de rutina. Recentemente establecéronse protocolos de estudos de baixa dose diminuíndo a intensidade de corrente, que tomaron especial relevancia por mor dos primeiros programas de cribado de cancro de pulmón en grandes fumadores que amosaron aumentos da supervivencia, e comézase a recomendar a súa aplicación tamén nos expostos ao amianto. Dada a grande diferenza de densidades existente entre tecidos na rexión torácica, a estratexia de redución de dose neste estudo tense baseado no descenso do potencial do tubo, algo ata o de agora recomendado case exclusivamente para estudos vasculares. Os resultados demostran unha boa correlación entre achados co estudo de TC convencional, senda recomendable aplicar dito protocolo neste tipo de pacientes e, dado o importante descenso na dose de radiación, valorar a súa aplicación rutineira en substitución da radiografía convencional.

[Abstract] Asbestos is a material which was widely used in shipbuilding. Nowadays, however, it has been proveo that with high latency it produces lots of pathological conditions, specifically in thorax, and that is the main reason why regular clinical and image controls have been established. Even though CT has shown more sensitivity and specificity in the diagnosis of pathology after exposure to asbestos, the fact of applying a higher radiation dose restricts its routine usage. Low-dose testing protocols, with decreasing current intensity, have been carried out recently and they have stood out in the wake of the earlier programmes of lung cancer screening in great smokers who have shown higher survival rates. This application in being recommended also to patients exposed to asbestos. Given the big existing differences among tissue densities in the thoracic region, the strategy of dose reduction on this study was based on the descent of the tube potential, something hitherto recommended almost exclusively for vascular studies. The results showed a good correlation among findings with conventional CT, therefore the application of this protocol can be recommended for these patients and, due to the significant decrease in the radiation dose, its routine application instead of the conventional radiography should be valued.