Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) en las tendinopatías crónicas: una revisión de la literatura

Abstract

[Resumen] Introducción: Las opciones de tratamiento en la tendinopatía crónica han cambiado en la última década en paralelo a los hallazgos histopatológicos y fisiopatológicos en esta patología. Hoy en día, este tratamiento se centra en la región específica del tendón con técnicas como la electrólisis percutánea intratisular (EPI). La EPI es una técnica mínimamente invasiva que consiste en la aplicación de una corriente galvánica que produce en el tejido blando un proceso inflamatorio local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido afectado. Objetivo: El objetivo de esta revisión es conocer la evidencia científica y efectividad del tratamiento con electrólisis percutánea intratisular (EPI) en las tendinopatías crónicas. Metodología: Se realizó una búsqueda en 8 bases de datos diferentes, con las palabras claves “electrolysis”, “tendinopathy”, “percutaneous electrolysis”, “tendon” y “tendon injuries”. Se obtuvo un total de 30 artículos válidos para realizar esta revisión, de los cuales se analizaron 10 estudios sobre la EPI: 8 ensayos clínicos, 1 caso clínico y 1 revisión sistemática. Resultados: La tendinopatía rotuliana es la más estudiada para demostrar la eficacia del tratamiento de la técnica EPI. Pero también la tendinopatía aquílea, el manguito rotador, la epicondilalgia o la fascitis plantar se encuentran entre las patologías del tendón con evidencia científica de la eficacia de esta técnica. La mayoría de los artículos son estudios prospectivos donde los resultados antes y después de la aplicación de la técnica EPI muestran mejorías estadísticamente significativas. Discusión y conclusión: Se ha demostrado que la técnica EPI® produce en la lesión tendinosa un aumento de los mecanismos moleculares antiinflamatorios y angiogénicos. En la tendinopatía degenerativa, la EPI® es un tratamiento efectivo ya que logra mejorar la funcionalidad de los sujetos estudiados tanto en aquellos que obtienen una mejor puntuación en la evaluación inicial como en aquellos con peor pronóstico.