Abordaje de la heminegligencia en fisioterapia secundaria al accidente cerebrovascular

Abstract

[Resumen] La heminegligencia es un síndrome que afecta a todos los aspectos de la persona(7) que la padece con una gran variabilidad clínica, dificultando tanto su evaluación como su tratamiento y pronóstico. La mayoría de los pacientes presentan dificultades a la hora de responder a los estímulos localizados en el espacio contralesional izquierdo(9) siendo una de las causas más comunes las afecciones vasculares cerebrales en el hemisferio derecho(10). Por parte de los profesionales implicados, especialmente fisioterapeutas, es de gran importancia intentar estandarizar la intervención para facilitar el abordaje de estos pacientes desde una perspectiva integral que permita una actuación inmediata tras la instauración de la lesión. Objetivo: Se propuso como objetivo principal “el abordaje desde la Fisioterapia de la heminegligencia post-ACV mediante un protocolo estandarizado de evaluación y tratamiento”. Su resolución se realizó mediante la respuesta a los objetivos secundarios orientados a la evaluación y al tratamiento de esta patología. Material y Métodos: se elabora una revisión sistemática mediante 3 combinaciones de búsquedas bibliográficas en PubMed y Scopus obteniendo, en un primer momento, un total de 210 artículos y posteriormente se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, así como la escala CEBM para la evaluación de la calidad de los artículos. Obteniendo un total de 4 artículos referentes a evaluación y 21 a tratamiento. Resultados: los 25 artículos analizados en este trabajo se pueden dividir en dos bloques enfocados a cada objetivo: El primero, trata la evaluación y se compone de 1 ensayo clínico aleatorizado, 1 estudio correlacional, 1 estudio de casos y controles y 1 revisión sistemática. El segundo, se refiere a los tratamientos mediante 14 ensayos clínicos aleatorizados, 1 estudio de cohortes, 1 estudio de casos y controles, 1 estudio de práctica clínica y 4 revisiones sistemáticas. Conclusión: El trabajo me ha permitido observar que existen métodos de evaluación y de tratamiento que presentan buenos resultados pero en un margen corto de tiempo cuestionando su efectividad y evidencia. Debido a esto, sería de gran interés la realización de líneas de investigación en esta dirección para dar una respuesta veraz y una aplicación práctica a los objetivos planteados.