Uso combinado de estimulación eléctrica funcional y entrenamiento mediante perturbaciones para el tratamiento del equilibrio en una persona con accidente cerebrovascular: un estudio de caso

Abstract

[Resumen] Antecedentes. El accidente cerebrovascular (ACV) es una patología frecuente que conlleva diferentes secuelas, entre las que se encuentran la afectación de la movilidad del tobillo y las alteraciones del equilibrio. Existen diversas opciones terapéuticas para tratar estos déficits, entre ellas la estimulación eléctrica funcional (FES) y el entrenamiento de la marcha con perturbaciones. Objetivo. Analizar los resultados de una intervención combinada de FES y entrenamiento de la marcha con perturbaciones, así como comprobar las repercusiones en la ejecución de actividades de la vida diaria y la participación de la persona. Metodología. Se estudió el caso de un varón con hemiparesia izquierda a consecuencia de un ACV. El protocolo de rehabilitación constó de 20 sesiones de 50 min (2 sesiones/semana) donde se combinó el entrenamiento del equilibrio y la marcha con Balance Tutor™ y FES con Fesia Walk. Se evaluaron los resultados con las escalas: 10 Meter Walk Test, Five Times Sit to Stand Test, Timed Up and Go, Balance Evaluation Systems Test (BESTest) y Activities-Specific Balance Confidence (ABC). Resultados. Se observaron mejoras clínicas en las escalas valoradas, especialmente en el BESTest y el ABC. Conclusiones. Se trata de una prueba de concepto satisfactoria de la combinación de dos técnicas, y es necesaria más investigación sobre ello en personas con ACV y otras patologías neurológicas.

[Abstract] Introduction. Stroke is a frequent disease that entails different sequelae, among which are the affectation of ankle motion and balance disorders. Various therapeutic can be used to treat these deficits, including functional electrical stimulation (FES) and disturbance gait training. Objective. To analyse the results of a combined intervention of FES and gait training with disturbances, as well as to verify the repercussions on the execution of activities of daily living and the person's participation. Methods. The case of a man with left hemiparesis because of a stroke was studied. The rehabilitation protocol consisted of 20 sessions of 50 min (2 sessions/week) where balance and gait training were combined with Balance Tutor™ and FES with Fesia Walk. The results were evaluated with the scales: 10 Meter Walk Test, Five Times Sit to Stand Test, Timed Up and Go, Balance Evaluation Systems Test (BESTest) and Activities-Specific Balance Confidence (ABC). Results. Clinical improvements were observed in the assessed scales, especially in the BESTest and the ABC. Conclusions. This is a satisfactory proof of concept of the combination of two techniques, and more research is needed on it in people with stroke and other neurological diseases.