Plan de cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato de un trasplante renal: donante vivo y receptor

Abstract

[Resumen] Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es la pérdida gradual y progresiva de la función renal, con alteración del riñón a nivel funcional o estructural de una duración superior a tres meses. Se considera un problema de salud pública por su elevada incidencia y prevalencia, morbimortalidad y consecuencias socioeconómicas. En la enfermedad renal avanzada (ERCA) el tratamiento de elección es el trasplante renal. El aumento del trasplante de donante vivo se debe a las elevadas probabilidades de éxito. Los cuidados en el postoperatorio inmediato del paciente trasplantado son claves para la viabilidad del injerto. Objetivos: Elaborar un plan de cuidados de enfermería de un donante vivo y una paciente con ERCA que se somete a un trasplante renal en el postoperatorio inmediato. Desarrollo: El estudio de caso tuvo lugar en la Unidad de Cuidados Críticos Quirúrgicos-Reanimación. Se siguieron las fases del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) de acuerdo con el modelo conceptual de Virginia Henderson. Discusión y conclusiones: Las actividades de enfermería con mayor nivel de evidencia científica encontrada abordan problemas de colaboración; no siendo así para las de los diagnósticos de enfermería. En líneas generales, se alcanzaron los resultados esperados tras la aplicación de las intervenciones de enfermería, por lo que consideramos que fueron efectivas. La implementación del PAE y la aplicación de la taxonomía en el abordaje del paciente crítico es útil y necesaria para la mejora del conocimiento científico.

[Resumo] Introdución: A enfermidade renal crónica (ERC) defínese como a perda gradual e progresiva da función renal, con alteración do ril a nivel funcional ou estrutural dunha duración superior a tres meses. Considérase un problema de saúde pública pola súa elevada incidencia e prevalenza, morbimortalidade e consecuencias socioeconómicas. Na enfermidade renal avanzada (ERCA) o tratamento de elección é o transplante renal. O aumento do transplante de doador vivo débese ás elevadas probabilidades de éxito. Os coidados no postoperatorio inmediato do paciente transplantado é clave para a viabilidade do enxerto. Obxectivos: Elaborar un plan de coidados de enfermaría da doadora viva e dunha paciente con ERCA que se somete a un transplante renal no postoperatorio inmediato. Desenvolvemento: O estudo de caso tivo lugar na Unidade de Coidados Críticos Cirúrxicos-Reanimación. Seguíronse as fases do Proceso de Atención de Enfermaría (PAE) de acordo co modelo conceptual de Virginia Henderson. Discusión e conclusións: As actividades de enfermaría con maior nivel de evidencia científica atopada abordan problemas de colaboración; este non é o caso para as dos diagnósticos de enfermería. En termos xerais, alcanzáronse os resultados esperados tras a aplicación das intervencións de enfermaría, polo que consideramos que foron efectivas. A implantación do PAE e a aplicación da taxonomía na abordaxe do paciente crítico é útil e necesaria para a mellora do coñecemento científico.

[Abstract] Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is defined as the gradual and progressive loss of kidney function, with alteration of the kidney at a functional or structural level lasting more than three months. It is considered a public health problem due to its high incidence and prevalence, morbidity and mortality, and socioeconomic consequences. In advanced kidney disease (AKD), the treatment of choice is kidney transplant. The increase in living donor transplants is due to their high success rates. Immediate postoperative care of the transplant patient is key to the viability of the graft. Objectives: To develop a nursing care plan in the immediate postoperative period for a living donor and a patient with AKD undergoing a kidney transplant. Development: The case study took place in the Surgical Critical Care-Resuscitation Unit. The phases of the Nursing Care Process were followed according to the conceptual model of Virginia Henderson. Discussion and conclusions: Nursing activities with the highest level of scientific evidence found address collaboration problems; this is not the case for nursing diagnoses. In general, the expected results were achieved after the application of nursing interventions, which is why we consider them to be effective. The implementation of the nursing care plan and the application of the taxonomy in the approach to critically ill patients is useful and necessary for the improvement of scientific knowledge.