Estudio de prevalencia del control lipídico de los pacientes del área sanitaria de A Coruña y Cee

Abstract

[Resumo]: A enfermidade cardiovascular (ECV) é unha das principais causas de mortalidade en todo o mundo, responsable de millóns de mortes ao ano (1, 2). Ademais, esta patoloxía contribúe significativamente á morbilidade, aumenta a frecuencia de hospitalizacións eleva a unha incapacidade prolongada, poñendo de manifesto a urxente necesidade da súa prevención. O presente estudo observacional descritivo retrospectivo céntrase nunhacohorte de 305 pacientes maiores de 45 anos, diagnosticados de diabetes mellitus (DM)e clasificados como de alto risco cardiovascular (RCV), que non experimentaron eventoscardiovasculares previos, pertencentes á área sanitaria de A Coruña e Cee. O obxectivo deste traballo é analizar en detalle a mostra seleccionada, identificar subgrupos especialmente susceptibles a intervencións, avaliar o grao de cumprimento dos obxectivos terapéuticos establecidos e examinar a idoneidade na prescrición de estatinas,todo iso de acordo coas recomendacións da Directiva 2021. Guía ESC. , co fin último deidentificar problemas e propoñer solucións viables.A metodoloxía empregada incluíu, nunha fase inicial, unha análise descritiva dos niveisde colesterol LDL e non HDL, seguida dunha fase comparativa que examinou asvariacións destes parámetros en función do sexo e da idade mediante un modelo lineal xeral univariado. Ademais, avaliáronse as discrepancias relacionadas coa prescrición deestatinas. Os resultados revelan que unha parte importante da poboación estudada nonalcanza os obxectivos terapéuticos recomendados, e que a prescrición de hipolipemiantes dista moito de ser óptima, non chegando a todos os pacientes que se beneficiarían do seuuso.A investigación identificou diversos problemas na práctica clínica diaria da atención primaria que contribúen a estes resultados subóptimos. A partir deste diagnóstico propóñense estratexias de intervención dirixidas a mellorar a prevención primaria de ECVnesta poboación de alto risco, facendo fincapé na importancia dunha prescrición adecuadae personalizada de tratamentos hipolipemiantes, en particular, de estatinas, de acordo coasrecomendacións. actual. Este estudo non só arroxa luz sobre as deficiencias existentes nomanexo dos pacientes con alta RVC, senón que tamén establece unha base sólida para a implantación de medidas correctoras que optimicen os resultados clínicos e melloren acalidade de vida dos pacientes.

[Resumen]: La enfermedad cardiovascular (ECV) constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, es responsable de millones de defunciones anuales(1, 2). Además, esta patología contribuye significativamente a la morbilidad, incrementa la frecuencia de hospitalizaciones y conduce a una discapacidad prolongada, resaltando la imperiosa necesidad de su prevención. El presente estudio descriptivo observación al retrospectivo se enfoca en una cohorte de 305 pacientes mayores de 45 años,diagnosticados con diabetes mellitus (DM) y clasificados como de alto riesgo cardiovascular (RCV), quienes no han experimentado eventos cardiovasculares previos,pertenecientes al área sanitaria de A Coruña y Cee. Este trabajo tiene por objetivo analizar detalladamente la muestra seleccionada, identificar subgrupos particularmente susceptibles a intervenciones, evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos terapéuticos establecidos y examinar la adecuación en la prescripción de estatinas, todo ello en concordancia con las recomendaciones de la Guía ESC 2021, con el fin último deidentificar problemáticas y proponer soluciones viables. La metodología empleada incluyó, en una fase inicial, un análisis descriptivo delos niveles de colesterol LDL y no HDL, seguido de una fase comparativa que examinó las variaciones de estos parámetros en función del género y la edad a través de un modelo lineal general univariante. Adicionalmente, se evaluaron las discrepancias relacionadas con la prescripción de estatinas. Los hallazgos revelan que una proporción significativa de la población estudiada no alcanza los objetivos terapéuticos recomendados, y que la prescripción de agentes hipolipemiantes dista de ser óptima, no alcanzando la totalidad de los pacientes que se beneficiarían de su uso. La investigación ha permitido identificar diversas problemáticas en la práctica clínica diaria de la atención primaria que contribuyen a estos resultados subóptimos. A partir de este diagnóstico, se proponen estrategias de intervención destinadas a mejorar la revención primaria de la ECV en esta población de alto riesgo, enfatizando la importancia de una prescripción adecuada y personalizada de tratamientos hipolipemiantes, en particular, las estatinas, conforme a las recomendaciones actuales. Este estudio no solo arroja luz sobre las deficiencias existentes en el manejo de pacientes con alto RCV, sino que también establece una base sólida para la implementación demedidas correctivas que optimicen los resultados clínicos y mejoren la calidad de vida delos pacientes.

[Abstract]: Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of mortalityworldwide, accounting for millions of deaths annually (1, 2). Moreover, this pathologycontributes significantly to morbidity, increases the frequency of hospitalizations, andleads to prolonged disability, highlighting the imperative need for its prevention. Thepresent retrospective observational descriptive study focuses on a cohort of 305 patientsover 45 years of age, diagnosed with diabetes mellitus (DM) and classified as highcardiovascular risk (CVR), who have not experienced previous cardiovascular events,belonging to the health area of A Coruña and Cee. The aim of this study was to analyzethe selected sample in detail, identify subgroups particularly susceptible to interventions,evaluate the degree of compliance with the established therapeutic objectives, andexamine the adequacy of statin prescription, all in accordance with the recommendationsof the ESC 2021 guidelines, with the aim of identifying problems and proposing viablesolutions.The methodology employed included, in an initial phase, a descriptive analysis ofLDL and non-HDL cholesterol levels, followed by a comparative phase that examinedvariations in these parameters as a function of gender and age through a general univariatelinear model. Additionally, discrepancies related to statin prescription were assessed. Thefindings reveal that a significant proportion of the population studied does not reach therecommended therapeutic targets, and that the prescription of lipid-lowering agents is farfrom optimal, not reaching all the patients who would benefit from their use.The research has identified several problems in daily clinical practice in primarycare that contribute to these suboptimal outcomes. Based on this diagnosis, intervention strategies aimed at improving primary prevention of CVD in this high-risk population are proposed, emphasizing the importance of adequate and personalized prescription of lipidloweringtreatments, particularly statins, in accordance with current recommendations.This study not only sheds light on existing deficiencies in the management of patientswith high CVR, but also establishes a solid basis for the implementation of correctivemeasures to optimize clinical outcomes and improve patients' quality of life.