Intervenciones no farmacológicas en demencia: desde la prevención al tratamiento

Abstract

[Resumen] La demencia requiere un abordaje integral que incluya prevención, diagnóstico correcto y temprano, tratamiento adecuado, y asignación eficiente de recursos. Para su manejo se recomienda priorizar inicialmente intervenciones no farmacológicas debido a la ausencia de efectos adversos y a la creciente evidencia de sus beneficios. El objetivo general de esta tesis consiste en profundizar acerca del efecto de diferentes intervenciones no farmacológicas (estimulación multisensorial, musicoterapia, luminoterapia, ajedrez terapéutico y realidad virtual) sobre los síntomas psicológicos y conductuales (SPCD) y el funcionamiento cognitivo en personas mayores sin deterioro, con deterioro cognitivo leve o demencia. Los estudios desarrollados consistieron en dos revisiones sistemáticas y tres estudios experimentales. Los principales resultados obtenidos indican que la estimulación multisensorial, la musicoterapia y la luminoterapia proporcionan efectos positivos para controlar los SPCD, mientras que el programa de intervención con ajedrez reveló una mejora significativa del estado cognitivo. La realidad virtual mostró potencial como herramienta preventiva, diagnóstica y de tratamiento frente al deterioro cognitivo o demencia. Aunque son necesarias futuras investigaciones para reforzar estos resultados a fin de generalizar la aplicación de estas intervenciones en la práctica clínica, concluimos que las intervenciones estudiadas pueden ejercer efectos beneficios sobre los SPCD y el funcionamiento cognitivo en personas mayores.

[Resumo] A demencia require un abordaxe integral que inclúa prevención, diagnóstico correcto e temperán, tratamento adecuado, e asignación eficiente de recursos. Para o seu manexo, recoméndase priorizar inicialmente intervencións non farmacolóxicas debido á ausencia de efectos adversos e á crecente evidencia dos seus beneficios. O obxectivo xeral desta tese consiste en profundar acerca do efecto de diferentes intervencións non farmacolóxicas (estimulación multisensorial, musicoterapia, luminoterapia, xadrez terapéutico e realidade virtual) sobre os síntomas psicolóxicos e de conduta (SPCD) e o funcionamento cognitivo en persoas maiores sen deterioro, con deterioración cognitiva leve ou demencia. Os estudios desenvolvidos consistiron en dúas revisións sistemáticas e tres estudos experimentais. Os principais resultados obtidos indican que a estimulación multisensorial, a musicoterapia e a luminoterapia proporcionan efectos positivos para controlar os SPCD, mentres que o programa de intervención con xadrez revelou unha mellora significativa do estado cognitivo. A realidade virtual mostrou potencial como ferramenta preventiva, diagnóstica e de tratamento fronte á deterioración cognitiva ou demencia. Aínda que son necesarias futuras investigacións para reforzar estes resultados a fin de xeneralizar a aplicación destas intervencións na práctica clínica, concluímos que as intervencións estudadas poden exercer efectos beneficios sobre os SPCD e o funcionamento cognitivo en persoas maiores.

[Abstract] Dementia requires a comprehensive approach that includes prevention, accurate and early diagnosis, appropriate treatment, and efficient allocation of resources. For its management, initially prioritizing non-pharmacological interventions is recommended due to the absence of adverse effects and the increasing evidence of their benefits. The general objective of this thesis is to delve into the effect of different non-pharmacological interventions (multisensory stimulation, music therapy, light therapy, chess, and virtual reality) on behavioral and psychological symptoms (BPSD) and cognitive functioning in older adults without impairment, with mild cognitive impairment, or dementia. The studies conducted consisted of two systematic reviews and three experimental studies. The main results obtained indicate that multisensory stimulation, music therapy, and light therapy provide positive effects in the management of BPSD, while the chess intervention program revealed a significant improvement in cognitive status. Virtual reality showed potential as a preventive, diagnostic, and treatment tool against cognitive impairment or dementia. Although future research is needed to reinforce these results in order to generalize the application of these interventions in clinical practice, we concluded that the intervention studied can have beneficial effects on BPSD and cognitive functioning in older adults.