La artrosis en España: prevalencia, definición de fenotipos y descripción de las características clínicas

Abstract

[Resumen] La artrosis (OA) es un grupo heterogéneo de enfermedades que en los últimos años se están intentando subdividir en base a fenotipos clínicos y endotipos fisiopatológicos. En esta tesis se describen los fenotipos de los pacientes con OA cervical, lumbar, cadera, rodilla y mano del estudio EPISER 2016, que es un estudio transversal de base poblacional para estimar la prevalencia de enfermedades reumáticas en España. En todas las localizaciones la OA aumenta con la edad y es más frecuente en mujeres, sujetos con menor nivel de estudios y obesos. También caracterizamos el fenotipo axial en estos pacientes, diferenciando dos grupos, el que sólo presenta OA axial y el que puede presentar también OA periférica. De forma paralela se realiza una descripción de los fenotipos de pacientes de la cohorte PROCOAC y en concreto del fenotipo de OA erosiva de manos. A pesar de toda la investigación activa en este campo, aún no existe ningún tratamiento que modifique la progresión de la enfermedad o que sea altamente efectiva en el alivio sintomático. En este contexto realizamos un estudio de búsqueda de biomarcadores para predecir la respuesta terapéutica en pacientes con OA de rodilla a la combinación de condroitin sulfato y clorhidrato de glucosamina.

[Resumo] A artrose (OA) é un grupo heteroxéneo de enfermidades que nos últimos anos están a subdividirse en función dos fenotipos clínicos e dos endotipos fisiopatolóxicos. Esta tese describe os fenotipos dos pacientes con OA cervical, lumbar, cadeira, xeonllo e man no estudo EPISER 2016, que é un estudo transversal de base poboacional para estimar a prevalencia de enfermidades reumáticas en España. En todas as localizacións, a OA aumenta coa idade e é máis frecuente en mulleres, suxeitos con menor nivel educativo e obesidade. Tamén caracterizamos o fenotipo axial nestes pacientes, diferenciando dous grupos, o que só presenta OA axial e o que pode presentar tamén OA periférica. Paralelamente, faise unha descrición dos fenotipos dos pacientes da cohorte PROCOAC e concretamente do fenotipo de OA erosiva das mans. A pesar de tódalas investigacións activas neste campo, aínda non existe un tratamento que modifique a progresión da enfermidade ou que sexa altamente efectivo no alivio sintomático. Neste contexto realizamos un estudo para buscar biomarcadores para predecir a resposta terapéutica en pacientes con OA de xeonllo á combinación de sulfato de condroitina e clorhidrato de glucosamina.

[Abstract] Osteoarthritis (OA) is a heterogeneous group of diseases that in recent years are being subdivided based on clinical phenotypes and pathophysiological endotypes. This thesis describes the phenotypes of patients with cervical, lumbar, hip, knee and hand OA in the EPISER 2016 study, which is a population-based cross-sectional study to estimate the prevalence of rheumatic diseases in Spain. In all locations, OA increases with age and is more frequent in women, subjects with a lower level of education and obesity. We also characterize the axial phenotype in these patients, differentiating between two groups, the one that only presents axial OA and the one that may also present peripheral OA. In parallel, a description of the phenotypes of patients in the PROCOAC cohort and specifically of the phenotype of erosive OA of the hands is made. Despite all the active research in this field, there is still no treatment that modifies the progression of the disease or that is highly effective in symptomatic relief. In this context we carried out a study to search for biomarkers to predict the therapeutic response in patients with knee OA to the combination of chondroitin sulfate and glucosamine hydrochloride.