Manejo de la polifarmacia en las personas mayores: revisión narrativa

Abstract

[Resumen] Introducción: El manejo de la polimedicación a largo plazo puede ser una tarea compleja y desafiante, especialmente para las personas mayores, que pueden experimentar una disminución de las capacidades cognitivas y físicas. Existen una serie de intervenciones por parte de los profesionales sanitarios que buscan mejorar la adherencia terapéutica y la conciliación a esta polifarmacia administrada. Objetivo: Analizar la evidencia científica existente acerca de la efectividad de las intervenciones que se realizan para la correcta administración y adherencia terapéutica en las personas mayores polimedicadas. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Cochrane Library, Joanna Briggs, PubMed, Web of Science, Scopus, Medline, Google Scholar, Repositorio de la Universidad de A Coruña y la página web oficial del SERGAS. Finalmente, se obtuvieron un total de 19 documentos válidos tanto por la respuesta a la pregunta PIO como por los criterios de selección establecidos. Resultados: Escasos estudios han probado intervenciones estadísticamente significativas para una mejora en la adherencia y conciliación en la polifarmacia del mayor. Se confirma la existencia de efectos adversos y problemas/comorbilidades asociadas a la polimedicación. Conclusiones: Se encuentra muy poca investigación científica con respecto a las intervenciones enfermeras en la polifarmacia. Es necesario insistir en la protocolización e investigación clínica de actividades conductuales y educativas de enfermería, como las que se recogen en la taxonomía NIC.

[Resumo] Introdución: A xestión da polimedicación a longo prazo pode ser una tarea complexa e desafiante, especialmente para as persoas maiores, que poden experimentar unha diminución das capacidades cognitivas e físicas. Existen unha serie de intervención por parte dos profesionais sanitarios que procuran a mellora da adherencia terapéutica e a conciliación a esta polifarmacia adminsitrada. Obxectivo: Analizar a evidencia científica existente sobre a efectividade das intervención que se realizan para a correcta administración e adherencia terapéutica nas persoas maiores polimedicadas. Metodoloxía: Realizouse una búsqueda bibliográfica nas bases de datos Cochrane Library, Joanna Briggs, PubMed, Web of Science, Scopus, Medline, Google Scholar, Repositorio da Universidade da Coruña e a páxina web oficial do SERGAS. Finalmente, obtivéronse un total de 19 documentos válidos tanto pola resposta á pregunta PIO como polos criterios de selección establecidos. Resultados: Poucos estudos probaron intervencións estadísticamente significativas para una mellora na adherencia e conciliación na polifarmacia do maior. Confírmase a existencia de efectos adversos e problemas/comorbilidades asociadas á polimedicación. Conclusións: Atópase moi pouca investigación científica con respecto ás intervención enfermeiras na polifarmacia. É necesario insistir na protocolización e investigación clínica de actividades conductuais e educativas, como as que se recollen na taxonomía NIC.

[Abstract] Introduction: Long-term polypharmacy management can be a complex and challenging task, especially for older people, who may experience decreased cognitive and physical abilities. There are a series of interventions by health professionals that seek to improve therapeutic adherence and conciliation to this administered polypharmacy. Objective: To analyze the scientific evidence about the effectiveness of the interventions which are carried out for the correct administration and therapeutic adherence in polymedicated older people. Methodology: A bibliographic search was carried out in the databases Cochrane Library, Joanna Briggs, PubMed, Web of Science, Scopus, Medline, Google Scholar, Repositorio of the University of A Coruña and the official website of SERGAS. Finally, a total of 19 valid documents were obtained both for the answer to the PIO question and for the established selection criteria. Results: Few studies have tested statistically significant interventions for an improvement in adherence and conciliation in polypharmacy in the elderly. The existence of adverse effects and problems/comorbidities associated with polypharmacy is confirmed. Conclusions: Not much scientific research is found regarding nursing interventions in polypharmacy. It is necessary to insist on the protocolization and clinical research of behavioral and educational nursing activities, such as those included in the NIC taxonomy.