Plan de cuidados de un paciente gran quemado

Abstract

[Resumen] Introducción: Las quemaduras se producen a causa de un traumatismo físico o químico que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares, produciendo desde una leve afectación de la superficie corporal hasta la destrucción total de los tejidos implicados. Producen tres efectos distintos: pérdida de líquidos, pérdida de calor (llegando a producir hipotermia) y pérdida de la acción barrera frente a los microorganismos. A largo plazo, las quemaduras dejan secuelas que afectan al paciente tanto física como psicológicamente. Objetivo: 1º Describir un plan de cuidados de un paciente que presenta quemaduras en más del 30% de su cuerpo. 2º Comparar los planes de cuidados con los disponibles en la bibliografía seleccionada. 3º Establecer un plan de cuidados utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Desarrollo: Se realiza un plan de cuidados individualizado utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC para identificar los diagnósticos de enfermería, objetivos, intervenciones y actividades relacionadas, así como, las complicaciones potenciales presentes. Posteriormente, se realiza una valoración del plan de cuidados realizado y se lleva a cabo un seguimiento del paciente para valorar su evolución. Discusión y conclusión: El paciente evoluciona favorablemente de manera que se observa la eficacia del plan de cuidados elaborado, aunque debido a las características personales de este paciente, no se han podido trabajar aspectos relacionados con la esfera de la autorrealización, del rol y de las relaciones.

[Resumo] Introducción: As quemaduras prodúcense a causa dun traumatismo físico ou químico que induce a desnaturalización das proteínas tisulares, producindo dende unha leve afección da superficie corporal ata a destrucción total dos texidos implicados. Producen tres efectos distintos: pérdida de líquidos, pérdida de calor (chegando a producir hipotermia) e pérdida da acción barreira frente ós microorganismos. A largo plazo, as quemaduras deixan secuelas que afectan ó paciente tanto física como psicológicamente. Obxectivo: 1º Realizar unha valoración de enfermería a un paciente que presenta quemaduras en mais do 30% do seu corpo. 2º Comparar os planes de coidados cos dispoñibles na bibliografía seleccionada. 3º Establecer un plan de coidados utilizando as taxonomías NANDA, NIC e NOC. Desenvolvemento: Realízase un plan de cuidados individualizado utilizando as taxonomías NANDA, NIC e NOC para identificar os diagnósticos de enfermería, obxectivos, intervencións e actividades relacionadas, así como, as complicacións potenciais presentes. Posteriormente, realizase unha valoración do plan de cuidados feito e se leva a cabo un seguimento do paciente para valorar a súa evolución. Discusión e conclusión: O paciente evoluciona favorablemente de manera que se observa a eficacia do plan de cuidados elaborado, aunque debido ás características personales deste paciente, non se puideron traballar aspectos relacionados coa esfera da autorrealización, do rol e das relacións.

[Abstract] Introduction: Burns are caused by a physical or chemical trauma that induces the denaturation of tissue proteins, producing from a slight affectation of the body surface to the total destruction of the tissues involved. They produce three different effects: fluid loss, heat loss (even producing hypothermia) and loss of barrier action against microorganisms. In the long term, burns leave sequels that affect the patient both physically and psychologically. Object: 1º Carry out a nursing assessment of a patient who has burns in more than 30% of his body. 2º Compare care plans with those available in the selected bibliography. 3º Establish a care plan using the NANDA, NIC and NOC taxonomies. Development: An individualized care plan is made using the NANDA, NIC and NOC taxonomies to identify the nursing diagnoses, objectives, interventions and related activities, as well as the potential complications present. Subsequently, an assessment of the care plan is carried out and a follow-up of the patient is carried out to assess his evolution. Discussion and conclusion: The patient evolves favorably in such a way that the effectiveness of the elaborated care plan is observed, although due to the personal characteristics of this patient, it has not been possible to work on aspects related to the sphere of self-realization, role and relationships.