Eficacia de un programa de ejercicio interválico a alta intensidad frente a un programa de ejercicio continuo a intensidad moderada en niños con asma inducida por ejercicio: un proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción: El asma bronquial es una enfermedad pulmonar obstructiva muy prevalente en la edad pediátrica, caracterizada por una broncoconstricción de la vía respiratoria. La etiología de aparición de la misma es variable, siendo una de las principales causas, la práctica de ejercicio físico, pudiendo encontrar pacientes con diagnóstico de asma y con broncoespasmo inducido por ejercicio físico (EIB). Esto supone una broncoconstricción espontánea y reversible de la vía aérea, ocasionando sintomatología asmática. Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar y analizar los efectos de un programa de ejercicio físico interválico a alta intensidad frente a un programa continuo de intensidad moderada en pacientes pediátricos con asma y con EIB, para así determinar que programa es más efectivo para la reducción de este último. Material y método: Se plantea un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego, con pacientes pediátricos de entre seis y doce años, reclutados de las listas de pacientes del Servicio de Neumología Pediátrica y del Servicio de Alergia e Inmunidad Infantil del Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC). Se compararán tres grupos de 36 pacientes cada uno, dos de ellos constituyendo los grupos de intervención (sometidos a dos tipos de entrenamiento físico diferentes) y el otro, el grupo de control (CG) que no recibirá ningún entrenamiento físico. El programa tendrá una duración de 12 semanas, con 3 sesiones semanales de una hora/sesión, donde un grupo de intervención (MCG) realizará un entrenamiento de ejercicio continuo en tapiz rodante, a una intensidad de entre el 50-70% de la frecuencia cardíaca máxima (FCmáx) alcanzada durante una prueba de esfuerzo submáximo, y el otro grupo (HIG), un entrenamiento de ejercicio interválico por circuitos, a una intensidad ≥ 90% de la FCmáx. Serán analizados la función pulmonar, la fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria y periférica, el nivel de tolerancia al ejercicio y de actividad física, el control del asma y calidad de vida, la disnea, sibilancias, toma de medicamentos, exacerbaciones y visita a urgencias, todos ellos analizados antes, durante, al finalizar la intervención y tres meses tras terminar del estudio.

[Abstract] Background: Bronchial asthma is an obstructive pulmonary disease with high prevalence in children, characterized by a bronchoconstriction of the respiratory tract. The etiology of its appearance is variable, being the practice of physical exercise, one of the main causes. So that, there are patients diagnosed with asthma and with exercise induced bronchoconstriction (EIB). This supposes a spontaneous and reversible bronchoconstriction of the airway, causing asthmatic symptoms. Objective: The objective of this study is to compare and analyse the effects of a high-intensity interval training versus a moderate-intensity continuous training in paediatric asthmatic patients with EIB, in order to determine which program is more effective for EIB reduction. Methods: It is proposed a simple blind randomized clinical trial, with paediatric patients between six and twelve years old, recruited from the patient lists of the Paediatric Pneumology Service and the Child Allergy and Immunity Service of the Teresa Herrera Maternal-Child Hospital, of the University Hospital Complex of A Coruña (CHUAC). Three groups of 36 patients each one, will be compared, two of them constituting the intervention groups (subjected to two different types of physical training) and the other one, the control group (CG) which will not receive any physical training. The program will last 12 weeks, with 3 weekly sessions of one hour/session, where an intervention group (MCG) will perform continuous exercise training on a treadmill, with an intensity between 50-70% of the maximum heart rate (HRmáx), reached in a submaximal stress test, and the other group (HIG), circuit interval training, with an intensity ≥ 90% of HRmáx. Parameters such as lung function, strength and endurance of the respiratory and peripheral muscles, level of tolerance to exercise and physical activity, asthma control and quality of life, dyspnea, wheezing, tacking medications, exacerbations and visits to the emergency system, all of them analysed before, during, at the end of the intervention and three months after finishing the study.

[Resumo] Introdución: A asma bronquial é unha enfermidade pulmonar obstrutiva moi prevalente na idade pediátrica, caracterizada por unha broncoconstricción da vía respiratoria. A etioloxía de aparición da mesma é variable sendo unha das principais causas, a práctica de exercicio físico, puidendo encontrar pacientes con diagnóstico de asma e con broncoconstricción inducida por exercicio físico (EIB). Isto supón unha broncoconstricción espontánea e reversible da vía aérea, ocasionando sintomatoloxía asmática. Obxectivo: O obxectivo deste estudo é comparar e analizar os efectos dun programa de exercicio físico interválico a alta intensidade, fronte a un programa de exercicio continuo a intensidade moderada en pacientes pediátricos con asma e con EIB, para así determinar que programa é máis efectivo para a redución deste último. Material e método: Deseñase un ensaio clínico aleatorizado a simple cego, con pacientes pediátricos de entre seis e doce anos, recrutados das listas de pacientes do Servizo de Pneumoloxía Pediátrica e do Servizo de Alerxia e Inmunidade Infantil do Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, do Complexo Hospitalario Universitario da Coruña (CHUAC). Compararanse tres grupos de 36 pacientes cada un, dous de eles constituíndo os grupos de intervención (sometidos a dous tipos de adestramento físico diferentes) e o outro, o grupo de control (CG) que non recibirá ningún adestramento físico. O programa terá unha duración de 12 semanas, con 3 sesións semanais duna hora/sesión, onde un grupo de intervención (MCG) realizará un adestramento de exercicio continuo en tapiz rodante, a unha intensidade de entre o 50-70% da frecuencia cardíaca máxima (FCmáx) alcanzada durante unha proba de esforzo submáximo, e o outro grupo (HIG), un adestramento de exercicio interválico por circuítos, a unha intensidade ≥ 90% da FCmáx. Serán analizados a función pulmonar, a forza e resistencia da musculatura respiratoria e periférica, o nivel de tolerancia ao exercicio e de actividade física, o control da asma e calidade de vida, a disnea, sibilancias, toma de medicación, exacerbacións e visitas a urxencias, todos eles analizados antes, durante, ao finalizar a intervención e tres meses tras rematar o estudo.