Eficacia dos tratamentos farmacolóxicos no síndrome das unllas amarelas. Revisión sistemática

Abstract

[Resumen] El síndrome de las uñas amarillas (SUA) es una tríada clínica que se caracteriza por diversos grados de manifestaciones pulmonares (tos crónica, bronquiectasias, derrame pleural), linfedema de los miembros inferiores, coloración amarilla y engrosamento de las uñas. Este síndrome se considera raro puesto que existe una escasa prevalencia sobre ella, lo que dificulta un consenso sobre el tratamiento más eficaz para hacer frente a las manifestaciones ungueales de la SUA. Objetivo: El objetivo de esta revisión es buscar, analizar y conocer cuáles son las opciones de tratamiento farmacológico más adecuado y efectivo para hacer frente a las manifestacións ungueales debidas a la SUA. Metodología: Se realiza una búsqueda sistemática en las bases de datos de ciencias de la salud Scopus, Web of Science, Pubmed y Cochrane, entre los meses de febrero y abril de 2022 mediante los términos MeSh : “Yellow Nail Syndrome”, “treatment”, “therapy” o “management”; conectados por los operadores booleanos “AND” e “OR”. Los límites fueron estudios clínicos, serie de casos o revisiones entre 1990 y 2022, en español, inglés o francés. Resultados: El total de artículos encontrados ha sido de 270. Tras excluír aquellos que están duplicados y los que no aportan la información solicitada por su título, resumen y texto, finalmente se han incluído 10. Después de analizar todos los tratamientos, los autores coinciden en que el alfa-tocoferol (vitamina E) es un tratamiento con resultados positivos. Conclusiones: Se determina que no existe un tratamiento al 100% efectivo. No obstante, el que mayor respaldo ofrece frente a las manifestaciones ungueales es la vitamina E en dosis altas, tanto en presentación tópica como en solución, asistido por un antifúngico triazólico en caso de existir o no, onicomicosis.

[Resumo] O síndrome das unllas amarelas (SUA) é unha tríade clínica que se caracteriza por diversos graos de manifestacións pulmonares (tose crónica, bronquiectasias, derrame pleural), linfedema dos membros inferiores, coloración amarela e engrosamento das unllas. Esta síndrome considerase rara posto que existe unha escasa prevalencia sobre ela, o que dificulta un consenso sobre o tratamento máis eficaz para facer fronte ás manifestacións ungueais da SUA. Obxectivo: O obxectivo desta revisión é buscar, analizar e coñecer cales son as opcións de tratamento farmacolóxico máis adecuado e efectivo para facer fronte ás manifestacións ungueais debidas á SUA. Metodoloxía: Realizase unha búsqueda sistemática nas bases de datos de ciencias da saúde Scopus, Web of Science, Pubmed e Cochrane, entre os meses de febreiro e abril de 2022 mediante os térmos MeSh : “Yellow Nail Syndrome”, “treatment”, “therapy” ou “management”; conectados polos operadores booleanos “AND” e “OR”. Os límites foron estudos clínicos, serie de casos ou revisións entre 1990 e 2022, en español, inglés ou francés. Resultados: O total de artigos atopados foi de 270. Tras excluír aqueles que están duplicados e os que non aportan a información solicitada por o seu título, resumo e texto, finalmente incluíronse 10. Despois de analizar todos os tratamentos, os autores coinciden en que o alfa-tocoferol (vitamina E) é un tratamento con resultados positivos. Conclusións: Determinase que non existe un tratamento ao 100% efectivo. Non obstante, o que maior respaldo ofrece fronte ás manifestacións ungueais é a vitamina E en doses altas, tanto en presentación tópica como en solución, asistido dun antifúnxico triazólico en caso de existir ou non onicomicose.

[Abstract] Yellow nail syndrome (YNS) is a clinical triad characterized by varying degrees of pulmonary manifestations (chronic cough, bronchiectasis, pleural effusion), lower limb lymphedema, yellow discoloration, and nail thickening. This syndrome is considered rare since there is a low prevalence of it, which makes it difficult to reach a consensus on the most effective treatment to deal with the nail manifestations of SUA. Objetive: The objective of this review is to search for, analyze and find out which are the most appropriate and effective pharmacological treatment options to deal with nail manifestations due to YNS. Methodology: A systematic search was carried out in the Scopus, Web of Science, Pubmed and Cochrane health sciences databases, between the months of February and April 2022 using the MeSh terms: “Yellow Nail Syndrome”, “treatment”, “ therapy” or “management”; connected by the Boolean operators “AND” and “OR”. The limits were clinical studies, case series or reviews between 1990 and 2022, in Spanish, English or French. Results: The total number of articles found, has been 270. After excluding those that are duplicates and those that do not provide the information requested by their title, abstract and text, finally been included 10. After analyzing all the treatments, the authors agree that alpha-tocopherol (vitamin E) is a treatment with positive results. Conclusions: It is determined that there is no 100% effective treatment. However, the one that offers the greatest support against nail manifestations is vitamin E in high doses, both in topical presentation and in solution assisted by a triazole antifungal whether onychomycosis is present or not.