Eficacia del ejercicio terapéutico para la corrección del hallux valgus

Abstract

[Resumen] El Hallux valgus (HV) es la entidad patológica más común que afecta al primer dedo del pie, a menudo acompañada de una alteración funcional significativa y sintomatología dolorosa. Aunque los factores asociados con el desarrollo de la deformidad son multifactoriales, se cree que una de las principales causas es debida a factores biomecánicos caracterizados por un colapso del arco medial que podría trasladar el eje del primer metatarsiano del plano transversal hacia el plano sagital. A lo largo de los últimos años se ha investigado sobre el desequilibrio muscular existente en la primera articulación metatarsofalángica en individuos que padecen HV, los hallazgos obtenidos son de especial importancia puesto que justifican la necesidad de planificar programas de ejercicios musculares específicos para fortalecer la potencia muscular de dicha articulación. OBJETIVOS: El objetivo principal de este proyecto es evaluar la eficacia de un programa de ejercicios musculares basados en el fortalecimiento de la musculatura extrínseca e intrínseca del pie como terapia para la corrección del HV en comparación con un tratamiento basado exclusivamente en ortesis plantares. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego y controlado. Se realizará con un total 19 pacientes, distribuidos en dos grupos aleatoriamente, en las instalaciones de la clínica universitaria de podología de Ferrol. El grupo de intervención será tratado con un programa de ejercicios terapéuticos, mientras que el grupo control utilizará exclusivamente ortesis plantares. Las variables para recoger serán la corrección de índices radiográficos, dolor, funcionalidad y morfología del pie.

[Resumo] O hallux valgus (HV) é a entidade patolóxica máis frecuente que afecta o dedo gordo do pé, acompañado en moitas ocasións dunha importante alteración funcional e síntomatoloxía dolorosos. Aínda que os factores asociados ao desenvolvemento da deformidade son multifactoriales, crese que unha das principais causas débese a factores biomecánicos caracterizados por un colapso do arco medial que pode desprazar o eixe do primeiro metatarsiano do plano transversal ao plano saxital. Nos últimos anos investigouse o desequilibrio muscular da primeira articulación metatarsofalánxica en persoas con HV. Os achados obtidos son de especial importancia xa que xustifican a necesidade de planificar programas específicos de exercicios musculares para fortalecer a potencia muscular da dita articulación. OBXECTIVOS: O obxectivo principal deste proxecto é avaliar a eficacia dun programa de exercicios musculares baseado no fortalecemento da musculatura extrínseca e intrínseca do pé como terapia para a corrección da HV fronte a un tratamento baseado exclusivamente en orteses plantares. MATERIAL E MÉTODOS: Levarase a cabo un ensaio clínico aleatorizado, controlado e a simple cego. Realizarase cun total de 19 pacientes, distribuídos aleatoriamente en dous grupos, nas instalacións da Clínica Universitaria de Podoloxía Ferrol. O grupo de intervención será tratado cun programa de exercicios terapéuticos, mentres que o grupo control utilizará exclusivamente orteses plantares. As variables a recoller serán a corrección de índices radiográficos, dor, funcionalidade e morfoloxía do pé.

[Abstract] Hallux valgus (HV) is the most frequent pathological entity that affects the big toe, often accompanied by important functional alteration and painful symptoms. Although the factors associated with the development of the deformity are multifactorial, it is believed that one of the main causes is due to biomechanical factors characterized by a collapse of the medial arch that could shift the axis of the first metatarsal from the transverse plane to the sagittal plane. In recent years, the muscular imbalance in the first metatarsophalangeal joint in people with HV has been investigated. The findings obtained are of special importance since they justify the need to plan specific muscle exercise programs to strengthen muscle power. of said joint. OBJECTIVES: The main objective of this project is to evaluate the efficacy of a muscle exercise program based on the strengthening of the extrinsic and intrinsic muscles of the foot as a therapy for the correction of HV compared to a treatment based exclusively on plantar orthoses. MATERIAL AND METHODS: A randomized, controlled, single-blind clinical trial will be carried out. It will be carried out with a total of 19 patients, randomly distributed into two groups, in the facilities of the Ferrol University Podiatry Clinic. The intervention group will be treated with a program of therapeutic exercises, while the control group will exclusively use plantar orthoses. The variables to collect will be the correction of radiographic indices, pain, functionality and morphology of the foot.