Terapias adyuvantes destinadas a estimular el proceso de cicatrización en úlceras del pie diabético: una revisión narrativa

Abstract

[Resumen] La diabetes mellitus da lugar a diversas complicaciones en el individuo y la ulceración en el pie se cobra el principal tributo. Debido a que en pacientes diabéticos existe un desequilibrio en los procesos fisiológicos de reparación, estos pueden conducir a un estado de no cicatrización, y desarrollo de una herida crónica, por lo que se van a tratar terapias encargadas de revertir este proceso. Objetivos El objetivo de esta revisión narrativa es conocer las distintas terapias complementarias destinadas a estimular el proceso de cicatrización de las úlceras, sus mecanismos y sus posibles efectos adversos en los pacientes diabéticos. Metodología. Para la realización de esta revisión narrativa se ha realizado una búsqueda bibliográfica en dos bases de datos, Pubmed y Scopus, analizando y seleccionando los artículos más relevantes y evidenciados. Se establecieron distintos parámetros en la selección de artículos; inferiores a 12 años, palabras clave para facilitar la búsqueda mediante términos MESH, artículos publicados en español e inglés, sin barreras en la selección de artículos, pero centrándose sobre todo en revisiones y ensayos clínicos. De manera que un total de 60 artículos aproximadamente fueron utilizados para la realización de esta revisión narrativa. Resultados. Se incluyen en esta revisión terapias más avanzadas como complementarias a las terapias de atención estándar, cuyos resultados constituyen una herramienta potencial para la curación de úlceras, puesto que su objetivo común es lograr una cicatrización lo más rápido posible. Conclusión. Muchas de estas terapias innovadoras obtuvieron resultados positivos y favorables en el proceso de cicatrización y reepitelización al promover la angiogénesis y fomentar el desarrollo de células responsables en la reparación de heridas. Aunque se requieren ensayos clínicos aleatorizados bien diseñados y con un tamaño muestral mayor.

[Resumo] A Diabetes mellitus dá lugar a varias complicacións no individuo e a ulceración do pé leva a principal factura. Debido ao feito de que en pacientes diabéticos hai un desequilibrio nos procesos fisiolóxicos de reparación estos poden levar a un estado de non cicatrización e ao desenvolvemento dunha ferida crónica, polo que se vai tratar terapias que revertan este proceso. Objetivos O obxectivo desta revisión narrativa é coñecer as diferentes terapias complementarias dirixidas a estimular o proceso de curación dás úlceras, o su mecanismo e posibles efectos adversos nos pacientes diabéticos. Metodología. Para realizar esta revisión narrativa realizouse unha búsqueda bibliográfica en dúas bases de datos, Pubmed e Scopus, analizando e seleccionando os artigos máis relevantes e evidenciados. Establecéronse diferentes parámetros na selección de artigos; menores de 12 anos, palabras clave para facilitar a búsqueda mediante términos MESH, artigos publicados en castelán e inglés, sen barreiras na selección de artigos pero centrándose sobre todo en revisións e ensaios clínicos. Polo que se utilizaron aproximadamente un total de 60 artigos. Resultados. Se añaden nesta revisión terapias máis avanzadas como complementarias ás terapias de atención estándar cuxos resultados constitúen unha ferramenta potencial para á curación das úlceras do pé diabético, posto que o seu obxectivo común é lograr unha cicatrización o máis rápido posible. Conclusión. Moitas destas terapias innovadoras obtuviron resultados positivos e favorables no proceso de cicatrización e reepitelización, ao promover a anxioxénesis e fomentar o desarrollo de células responsables na reparación de feridas. Aunque moitos estudios requiren maís ensaios clínicos aleatorizados ben diseñados e con un tamaño muestral maior.

[Abstract] Diabetes mellitus gives rise to various complications in the individual and foot ulceration takes the main toll. Due to the fact that in diabetic patients there is an imbalance in the physiological processes of repair, the can lead to a state of non healing, and the develpment of a chronic wound. So therapies that reverse this process will be treated. Objective The objective of this narrative review is to know of different complementary therapies aimed at stimulating the healing process of ulcers, knowing ther mechanism and possible adverse effects in diabetic patients. Methodology. To carry out this narrative review, a bibliographic search has been carried out in two databases Pubmed and Scopus, analyzing and selecting the most relevant and evidenced articles. Different parameters were established in the selection of articles: less than 10 years old, keywords to facilitate the search usign MESH terms, articles published in spanish and english, without barriers in the selection of articles, but focusing above all on reviews and clinical trials. So total of 60 articles were used to carry out this narrative review. . Results. More advanced therapies are included in this review as complementary to standard care therapies whose results constitute a potential tool for the healing of diabetic foot ulcers, since their common goal is to achieve healing as quickly as possible. Conclusions. Many of these innovative therapies obtained positive and favorable results in the healing and reepithelialization process; by promoting angiogenesis and encouraging the development of cells responsible for wound repair. Although many studies require more well-designed randomized clinical trials with a larger sample size.