Intervenciones para la prevención y detección del suicidio en personas mayores: Revisión Sistemática

Abstract

[Resumen] Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) anualmente, cerca de 800000 personas se quitan la vida, una cada 40 segundos; y muchas más lo intentan. El suicidio es una cuestión de Salud Pública que se produce a cualquier edad y que afecta a todas las regiones del mundo, con especial atención a los países de ingresos medianos y bajos. A pesar del gran número de investigaciones sobre el suicidio en la juventud, el suicidio en los ancianos constituye una significativa causa de muerte. Los ancianos realizan menos intentos autolíticos que los jóvenes, aunque por el contrario utilizan métodos más efectivos, lo que provoca a su vez una mayor letalidad. Al tratarse de un grupo de población en crecimiento, el número de suicidios seguirá aumentando, estimándose que para el 2030 será el doble. OBJETIVO: Analizar la evidencia científica acerca de intervenciones para la detección, prevención y reducción de la ideación suicida en personas mayores, que pueden ser utilizadas por profesionales sanitarios tanto a nivel hospitalario como comunitario. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una revisión sistemática analizando la literatura sobre la ideación suicida en las personas mayores. Se accedió durante los meses de febrero y marzo de 2022 a las bases de datos: Cochrane Library, Web of Science, CINAHL, PubMed, CUIDEN y PsychINFO utilizando términos MeSH y DeCS específicos. Los documentos seleccionados se evaluaron con los instrumentos PRISMA15 y STROBE16 y se les asignó un nivel de evidencia a sus intervenciones según la escala Oxford17. De los 431 artículos que se recuperaron, tan solo 13 fueron los finalmente incluidos por cumplir con los criterios de inclusión pertinentes y considerar que respondían a la pregunta PIO de esta revisión. RESULTADOS: El intento suicida previo y la depresión mayor son los principales factores de riesgo de la conducta suicida en la población de estudio. En concordancia con la OMS, se han clasificado las intervenciones según el sector de población al que van dirigidas en: universales, selectivas e indicadas. CONCLUSIONES: Se puede observar como muchas de las intervenciones de identificación y prevención están incluidas en la NIC, confirmando de esta forma el importante papel de la enfermería dentro del grupo interdisciplinar de atención al mayor. Se debe seguir investigando, y especialmente las enfermeras en la temática en cuestión.

[Resumo] Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS) anualmente, cerca de 800000 persoas quítanse a vida, unha cada 40 segundos; e moitas máis tentan facelo. o suicidio é unha cuestión de Saúde Pública que se produce a calquera idade e que afecta a todas as rexións do mundo, con especial atención aos países de ingresos medianos e baixos. A pesar do gran número de investigacións sobre o suicidio na xuventude, o suicidio nos anciáns constitúe unha causa significativa de morte. Os anciáns realizan menos intentos autolíticos cos mozos, aínda que pola contra utilizan métodos máis efectivos, o que provoca á súa vez unha maior letalidade. Ao tratarse dun grupo de poboación en crecemento, o número de suicidios seguirá a incrementarse, estimando que para o 2030 sexa o dobre. OBXECTIVO: Analizar a evidencia científica acerca das intervencións para a detección, prevención e redución da ideación suicida en persoas maiores, que poden ser utilizadas por profesionais sanitarios tanto a nivel hospitalario como comunitario. METODOLOXÍA: Levouse a cabo unha revisión sistemática analizando a literatura sobre a ideación suicida nas persoas maiores. Accedeuse durante os meses de febreiro e marzo do 2022 ás bases de datos: Cochrane Library, Web of Science, CINAHL, PubMed, CUIDEN e PsychINFO utilizando termos MeSH y DeCS específicos. Os documentos seleccionados avaliáronse cos instrumentos PRISMA15 e STROBE16 e asinóuselles un nivel de evidencia ás súas intervencións segundo a escala Oxford17. Dos 431 artigos que se recuperaron, tan só 13 foron os finalmente incluídos por cumprir cos criterios de inclusión pertinentes e considerar que respondían á pregunta PIO desta revisión. RESULTADOS: O intento suicida previo e a depresión maior son os principais factores de risco da conducta suicida na poboación de estudo. En concordancia coa OMS, clasificáronse as intervencións segundo o sector da poboación ao que van dirixidas en: universais, selectivas e indicadas. CONCLUSIÓNS: Pódense observar como moitas das intervencións de identificación e prevención están incluidas nas NIC, confirmando desta forma o importante papel da enfermería dentro do grupo multidisciplinar de atención ao maior. Sen embargo, débese seguir investigando e especialmente as enfermeiras na temática en cuestión.

[Abstract] According to the World Health Organization (WHO), about 800,000 people take their own lives annually, one every 40 seconds; and many more attempt suicide. Suicide is a public health issue that occurs at all ages and affects all regions of the world, with a particular focus on low- and middle-income countries. Despite the large body of research on suicide in youth, suicide in the elderly is a significant cause of death. The elderly make fewer self-harm attempts than the young, but use more effective methods, which in turn leads to higher lethality. As a growing population group, the number of suicides will continue to increase, estimated to double by 2030. OBJECTIVE: To analyse the scientific evidence on interventions for the detection, prevention and reduction of suicidal ideation in the elderly, which can be used by health professionals at both hospital and community level. METHODOLOGY: A systematic review was carried out analysing the literature on suicidal ideation in the elderly. The following databases were accessed during the months of February and March 2022: Cochrane Library, Web of Science, CINAHL, PubMed, CUIDEN and PsychINFO using specific MeSH and DeCS terms. The selected papers were assessed with the PRISMA15 and STROBE16 instruments and their interventions were assigned a level of evidence according to the Oxford scale17. Of the 431 articles retrieved, only 13 were finally included as they met the relevant inclusion criteria and were considered to answer the PIO question of this review. RESULTS: Previous suicide attempt and major depression are the main risk factors for suicidal behaviour in the study population. In line with the WHO, interventions have been classified according to the target population as universal, selective and indicated. CONCLUSIONS: It can be seen how many of the identification and prevention interventions are included in the IAS, thus confirming the important role of nursing within the interdisciplinary group of care for the elderly. Further research is needed, especially for nurses in this area.