Influencia en el esfuerzo percibido y en la condición física del reanimador según la posición del reanimador y la resistencia del tórax en RCP. Estudio aleatorizado de simulación

Abstract

[Resumen] La calidad de las compresiones torácicas durante la realización de la RCP tiene una importancia vital. De entre los numerosos factores que pueden influir en la misma, esta investigación trata de evaluar cómo influye la fatiga y la condición física del reanimador en la realización de RCP durante 10 minutos a pacientes obesos, en los que puede resultar más difícil realizar unas compresiones torácicas de calidad, comparando la postura clásica y una postura alternativa a horcajadas sobre el paciente. Objetivo: Evaluar la influencia de la fatiga y la condición física del reanimador a la hora de hacer compresiones torácicas en una RCP prolongada y con una resistencia del tórax mayor a la estándar. Metodología: Estudio cuasiexperimental cruzado y aleatorio de simulación controlada con maniquíes, realizado con estudiantes de Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería, sin formación previa en RCP, entre enero y febrero de 2022. Se realizó en tres fases: primera, solicitud de los permisos oportunos; segunda, breve formación de los participantes voluntarios en compresiones torácicas en decúbito supino; tercera y última fase, realización por parte de los participantes de dos test de compresiones torácicas de 10 minutos en posición lateral y otros 10 minutos a horcajadas sobre el paciente, con una semana de intervalo entre ambos. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre la posición normal con respecto a la posición a horcajadas ni en la puntuación global de las compresiones ni en la profundidad de las mismas. Respecto al cansancio percibido, ambos grupos lo percibieron como duro. Conclusión: Según este estudio, no existen diferencias significativas en cuanto al esfuerzo percibido por el reanimador al finalizar los 10 minutos de RCP en las diferentes posiciones al realizarla con muelles de resistencia de 60kg, que simulan un paciente obeso.

[Resumo] A calidade das compresións torácicas durante a realización da RCP ten unha importancia vital. De entre os numerosos factores que poden influír na mesma, esta investigación trata de avaliar como inflúe a fatiga e a condición física do reanimador na realización de RCP durante 10 minutos a pacientes obesos, nos que pode resultar máis difícil realizar unhas compresións torácicas de calidade, comparando a postura clásica e unha postura alternativa a cabalo sobre o paciente. Obxectivo: Avaliar a influencia da fatiga e a condición física do reanimador á hora de facer compresións torácicas nunha RCP prolongada e cunha resistencia do tórax maior á estándar. Metodoloxía: Estudo cuasiexperimental cruzado e aleatorio de simulación controlada con maniquíes, realizado con estudantes de Técnico de Coidados Auxiliares de Enfermería, sen formación previa en RCP, entre xaneiro e febreiro de 2022. Realizouse en tres fases: primeira, solicitude dos permisos oportunos; segunda, breve formación dos participantes voluntarios en compresións torácicas en decúbito supino; terceira e última fase, realización por parte dos participantes de dous test de compresións torácicas de 10 minutos en posición lateral e outros 10 minutos a cabalo sobre o paciente, cunha semana de intervalo entre ambos. Resultados: Non se observaron diferenzas significativas entre a posición normal con respecto á posición a cabalo nin na puntuación global das compresións nin na profundidade das mesmas. Respecto ao cansazo percibido, ambos os grupos percibírono como duro. Conclusión: Segundo este estudo, non existen diferenzas significativas en canto ao esforzo percibido polo reanimador ao finalizar os 10 minutos de RCP nas diferentes posicións ao realizala con peiraos de resistencia de 60kg, que simulan un paciente obeso.

[Abstract] The quality of chest compressions during the performance of CPR is of vital importance. Among the many factors that may influence it, this research aims to assess the influence of rescuer fatigue and physical condition on the performance of CPR for 10 minutes on obese patients, who may be more difficult to perform quality chest compressions, by comparing the classic posture and an alternative posture straddling the patient. Objective: To assess the influence of rescuer fatigue and physical condition when performing chest compressions in prolonged CPR with greater than standard chest resistance. Methodology: Quasi-experimental randomised controlled simulation study with mannequins, carried out with students of Auxiliary Nursing Care Technician, with no previous training in CPR, between January and February 2022. It was carried out in three phases: first, application for the appropriate permits; second, brief training of the volunteer participants in chest compressions in the supine position; third and last phase, performance by the participants of two chest compressions tests of 10 minutes in the lateral position and another 10 minutes straddling the patient, with a week's interval between the two. Results: No significant differences were observed between the normal position and the straddle position in either the overall compression score or the depth of compressions. Regarding perceived fatigue, both groups perceived it as hard. Conclusion: According to this study, there are no significant differences in the effort perceived by the rescuer at the end of 10 minutes of CPR in the different positions when performed with 60kg resistance springs, which simulate an obese patient.