Evaluación de la calidad de compresiones torácicas según la posición del reanimador y la resistencia del tórax en RCP. Estudio aleatorizado de simulación

Abstract

[Resumen] En la realización de una Resucitación Cardiopulmonar (RCP) de calidad influyen numerosos factores. Adoptar posturas alternativas a la lateral al paciente, pueden ser una medida que repercuta en dicha calidad en ciertos casos. En esta investigación se trató de ver las diferencias en varios criterios de calidad, comparando la postura lateral y una postura alternativa a horcajadas sobre el paciente durante la realización de una RCP de 10 minutos. Objetivo: Evaluar la influencia de la postura del reanimador en la consecución de unas compresiones de calidad. Metodología: Estudio cuasiexperimental cruzado y aleatorio de simulación controlada con estudiantes Técnicos Auxiliares de Enfermería sin formación previa en RCP, entre enero y febrero de 2022. El estudio se dividió en tres fases: en la primera, se solicitaron los permisos oportunos; en la segunda, los participantes recibieron una formación breve de compresiones torácicas, y en la última fase, los participantes realizaron dos test de compresiones torácicas de 10 minutos en posición lateral y posición a horcajadas, separados por una semana. Resultados: Se observó que realizar compresiones torácicas a horcajadas aumentaba el porcentaje de puntuación de compresión respecto a realizarlo en posición estándar [52 (RI:27-80) vs 28 (RI:10-58)%; p=0,041). En las diferentes variables de calidad de compresiones relacionadas con la profundidad, se observó que realizar compresiones a horcajadas mejoraba la mediana de la profundidad [43 (RI:37-50) vs 38 (RI:30-43)mm; p=0,024] y el porcentaje de compresiones a profundidad adecuada [25 (RI:7-64) vs 2 (RI:1-19)%; p=0,002). Conclusión: Tras el análisis de los datos obtenidos, podemos concluir que la calidad de las compresiones torácicas en una RCP se puede ver influenciada, en la profundidad de la compresión torácica, por la posición del reanimador, siendo un factor determinante en la supervivencia de la parada cardiaca.

[Resumo] Na realización dunha Resucitación Cardiopulmonar ( RCP) de calidade inflúen numerosos factores. Adoptar posturas alternativas á lateral ao paciente, poden ser unha medida que repercuta na devandita calidade en certos casos. Nesta investigación tratouse de ver as diferenzas en varios criterios de calidade, comparando a postura lateral e unha postura alternativa a cabalo sobre o paciente durante a realización dunha RCP de 10 minutos. Obxectivo: Avaliar a influencia da postura do reanimador na consecución dunhas compresións de calidade. Metodoloxía: Estudo cuasiexperimental cruzado e aleatorio de simulación controlada con estudantes Técnicos Auxiliares de Enfermería sen formación previa en RCP, entre xaneiro e febreiro de 2022. O estudo dividiuse en tres fases: na primeira, solicitáronse os permisos oportunos; na segunda, os participantes recibiron unha formación breve de compresións torácicas, e na última fase, os participantes realizaron dous test de compresións torácicas de 10 minutos en posición lateral e posición a cabalo, separados por unha semana. Resultados: Observouse que realizar compresións torácicas a cabalo aumentaba a porcentaxe de puntuación de compresión respecto a realizalo en posición estándar [52 ( RI:27-80) vs 28 ( RI:10-58)%; p=0,041). Nas diferentes variables de calidade de compresións relacionadas coa profundidade, observouse que realizar compresións a cabalo melloraba a mediana da profundidade [43 ( RI:37-50) vs 38 ( RI:30-43)mm; p=0,024] e a porcentaxe de compresións a profundidade adecuada [25 ( RI:7-64) vs 2 ( RI:1-19)%; p=0,002). Conclusión: Tras a análise dos datos obtidos, podemos concluír que a calidade das compresións torácicas nunha RCP pódese ver influenciada, na profundidade da compresión torácica, pola posición do reanimador, sendo un factor determinante na supervivencia da parada cardíaca.

[Abstract] The performance of quality Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) is influenced by many factors. Adopting alternative postures to the patient's side may be a measure of quality in some cases. In this investigation, we sought to examine the differences in various quality criteria by comparing the lateral posture and an alternative posture straddling the patient during the performance of a 10-minute CPR. Objective: To assess the influence of rescuer posture on the achievement of quality compressions. Methodology: Quasi-experimental randomized controlled simulation crossover study with Nursing Assistant Technician students with no previous CPR training, between January and February 2022. The study was divided into three phases: in the first phase, permission was sought; in the second phase, participants received brief chest compressions training; and in the final phase, participants performed two 10-minute chest compressions tests in the lateral and straddle positions, separated by one week. Results: It was observed that performing chest compressions in the straddle position increased the percentage of compression score compared to the standard position [52 (RI:27-80) vs 28 (RI:10-58)%; p=0.041). In the different depth-related compression quality variables, it was observed that performing straddle compressions improved the median depth [43 (RI:37-50) vs 38 (RI:30-43)mm; p=0.024] and the percentage of compressions at adequate depth [25 (RI:7-64) vs 2 (RI:1-19)%; p=0.002). Conclusion: After analysis of the data obtained, we can conclude that the quality of chest compressions in CPR can be influenced, in the depth of chest compression, by the position of the rescuer, being a determining factor in the survival of cardiac arrest.