Estudio transversal sobre diferencias propioceptivas y de imaginería motora entre sujetos con y sin dolor lumbar crónico

Abstract

[Resumen] Introducción: el dolor lumbar constituye una de las patologías con mayor repercusión sanitaria y sociolaboral a nivel mundial. Estudios previos han demostrado que los individuos con dolor lumbar crónico (DLC) tienen un procesamiento somatosensorial deteriorado que incluye una agudeza táctil reducida, error en las tareas de reposicionamiento activo o disminución de la imaginería motora. La literatura afirma que tales diferencias existen, pero los estudios experimentales todavía son escasos y los resultados no son concluyentes. Objetivo: comprobar si existen diferencias en aspectos sensoriomotores a nivel central y periférico entre sujetos con y sin dolor lumbar crónico. Material y método: estudio transversal, a simple ciego, en el que se compara , capacidad de imaginería motora mediante tareas de juicio izquierdo/derecho (LRJT), capacidad de precisión táctil mediante el test de discriminación táctil entre dos puntos (TPDT) y de precisión en el reposicionamiento activo con el test AJRS hacia flexión y extensión. Se analizaron asimismo variables sociodemográficas, antropométricas, de calidad de vida, nivel de actividad física y prevalencia e intensidad de dolor musculoesquelético. Resultados: se estudiaron 38 sujetos, 24 con DLC y 14 sin DLC. Los participantes con DLC fueron generalmente menos precisos y obtuvieron tiempos de respuesta mayores en las tareas de juicio izquierdo/derecho de rotación de tronco, pero fueron igual de precisos en las tareas de juicio izquierdo/derecho de la mano; sin que tales diferencias alcanzasen la significación, excepto para una de las variables medidas. Los sujetos con DLC fueron menos precisos durante la realización del TPDT, encontrando diferencias significativas en las secuencias aplicadas en el lado izquierdo, tanto en la medición horizontal (p=0,03) como vertical (p=0,05). Además, no se encontraron diferencias en el error absoluto en la tarea de reposicionamiento activo lumbar entre ambos grupos. Conclusiones: los sujetos con DLC tienen de manera significativa menos agudeza táctil en la región lumbar que los sujetos sin DLC. Los primeros también son menos precisos en tareas de juicio para el tronco, pero no así para la mano, aunque no se alcanzaron diferencias significativas entre los grupos. Además, la capacidad de reposicionamiento activo es similar en ambos grupos. El estudio también reveló una correlación entre las tareas de imaginería motora y la capacidad de discriminación táctil, por lo que sería recomendable hacer estudios futuros que permitiesen un análisis más profundo de esta posible asociación.

[Abstract] Background: low back pain is one of the pathologies with the greatest health and socio-occupational impact worldwide. Previous studies have shown that individuals with chronic low back pain (DLC) have impaired somatosensory processing including reduced tactile acuity, error in active repositioning tasks or reduced motor imagery. The literature states that such differences exist, but experimental studies are still scarce and results are inconclusive. Objective: to test whether there are differences in sensorimotor aspects at central and peripheral level between subjects with and without chronic low back pain. Methods: cross-sectional, single-blind study comparing motor imagery capacity using left-right judgement tasks (LRJT), tactile precision capacity using the tactile discrimination test between two points (TPDT) and precision in active repositioning with the AJRS test towards flexion and extension. Sociodemographic and anthropometric variables, quality of life, level of physical activity and prevalence and intensity of musculoskeletal pain were also analysed. Outcomes: 38 subjects were studied, 24 with DLC and 14 without DLC. Participants with DLC were generally less accurate and had longer response times in the left/right trunk rotation judgement tasks, but were equally accurate in the left/right hand judgement tasks; such differences did not reach significance, except for one of the measured variables. Subjects with DLC were less accurate during the performance of the TPDT, finding significant differences in the respective sequences on the left side, both in the horizontal (p=0.03) and vertical (p=0.05) measurements. Furthermore, no differences were found in the absolute error in the lumbar active repositioning task between the two groups. Conclusions: subjects with DLC have significantly less tactile acuity in the lumbar region than subjects without DLC. The former are also less accurate in judgement tasks for the trunk, but not for the hand, although no significant difference was reached between the groups. In addition, active repositioning ability is similar in both groups. The study also revealed a correlation between left-right judgement tasks and tactile discrimination ability, and future studies should allow for a deeper analysis of this possible association.

[Resumo] Introdución: a dor lumbar constitúe unha das patoloxías con maior repercusión sanitaria e socio laboral a nivel mundial. Estudios previos demostraron que os individuos con dor lumbar crónico (DLC) teñen un procesamento somatosensorial deteriorado que inclúe unha agudeza táctil reducida, error nas tarefas de reposicionamento activo ou diminución da imaxinería motora. A literatura afirma que tales diferencias existen, pero os estudios experimentais aínda son escasos e os resultados non son concluíntes. Obxectivo: comprobar se existen diferenzas nos aspectos sensoriomotores a nivel central e periférico entre suxeitos con e sen dor lumbar crónico. Material e método: estudio transversal, a simple cego, no que se compara, capacidade de imaxinería motora mediante tarefas de xuízo esquerdo/dereito (LRJT), capacidade de precisión táctil mediante o test de discriminación táctil entre dous puntos (TPDT) e de precisión no reposicionamento activo co test AJRS cara á flexión e á extensión. Analizáronse así mesmo variables sociodemográficas, antropométricas, de calidade de vida, nivel de actividade física e prevalencia e intensidade de dor musculoesquelético. Resultados: estudáronse 38 suxeitos, 24 con DLC y 14 sen DLC. Os participantes con DLC foron xeralmente menos precisos e obtiveron tempos de resposta maiores nas tarefas de xuízo esquerdo/dereito de rotación de tronco, pero foron igual de precisos nas tarefas de xuízo esquerdo/dereito da man; sen que tales diferenzas alcanzasen a significación, excepto para unha das variables medidas. Os suxeitos con DLC foron menos precisos durante a realización do TPDT, encontrando diferencias significativas nas secuencias respectivas ao lado esquerdo, tanto na medición horizontal (p=0,03) como vertical (p=0,05). Ademais, non se atoparon diferenzas no error absoluto na tarefa de reposicionamento activo lumbar entre ambos grupos. Conclusións: os suxeitos con DLC teñen de maneira significativa menos agudeza táctil na rexión lumbar que os suxeitos sen DLC. Os primeiros tamén son menos precisos nas tarefas de xuízo para o tronco, pero non así para a man, aínda que non se alcanzou unha diferenza significativa entre os grupos. Ademais, a capacidade de reposicionamento activo é similar en ambos grupos. O estudio tamén revelou unha correlación entre as tarefas de xuízo esquerdo/dereito e a capacidade de discriminación táctil, polo que se deberían facer estudios futuros que permitisen un análise máis profundo desta posible asociación.