Estudio transversal sobre postura y cinemática de la columna toracolumbar entre sujetos con y sin dolor lumbar crónico

Abstract

[Resumen] Introducción: el dolor lumbar es el trastorno musculoesquelético más común, y uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial; manteniéndose como la principal causa de años vividos con discapacidad. Varios estudios relacionan el dolor lumbar con alteraciones de la postura y de la cinemática en la región toracolumbar. Objetivo: demostrar si existen diferencias significativas a nivel de la postura y de la amplitud de movimiento del segmento toracolumbar entre adultos con y sin dolor lumbar crónico (DLC). Material y métodos: estudio observacional, transversal, en el que se compara la postura estática en el plano sagital a través de la cirtometría, y la capacidad de movilidad toracolumbar en los tres planos con mediciones centimétricas, entre sujetos con DLC y sujetos sin DLC. También se analizaron variables, sociodemográficas, antropométricas, nivel de actividad física, calidad de vida, sensibilización central, prevalencia de dolor musculoesquelético e intensidad de dolor. Resultados: se estudiaron 38 sujetos, 24 con DLC y 14 sin DLC. En general, los sujetos con DLC presentan una menor movilidad de la columna toracolumbar en todos los planos, en relación a los sujetos sin DLC, siendo significativa la diferencia para los test de distancia dedo-suelo en flexión anterior (FFD) (p=0,03); de rotación torácica en sedestación (SRT) a la derecha (p=0,003) y a la izquierda (p=0,03); y próximos a la significancia estadística para los movimientos de inclinación en el plano frontal, tanto a la derecha (p= 0,08) como a la izquierda (p= 0,09). No se observaron diferencias entre los grupos para los índices y grados de curva cifótica ni lordótica. Conclusiones: la amplitud de movimiento de la columna toracolumbar es inferior en los sujetos con DLC que en los sujetos sin DLC; esta diferencia es estadísticamente significativa para los movimientos del plano sagital y transversal; y próxima a la significancia para los del plano frontal. Por el contrario, no se han encontrado diferencias significativas en la amplitud de las curvas fisiológicas de la región torácica y lumbar entre sujetos con y sin DLC.

[Abstract] Introduction: low back pain is the most common musculoskeletal disorder, and one of the main public health problems worldwide; remaining as the main cause of years lived with disability. Several studies relate low back pain with postural changes and with kinematic and posture alterations in thoracolumbar region. Objective: to demonstrate if there are significant differences in posture and range of motion of the thoracolumbar region between adults with and without chronic low back pain (CLBP). Material and methods: observational and cross-sectional study, in which is compared the static posture in the sagittal plane through cytometry, and the thoracolumbar mobility capacity in the three planes with centimetric measurements, between subjects with CLBP and subjects without CLBP. Sociodemographic and anthropometric variables, level of physical activity, quality of life, central sensitization, prevalence of musculoskeletal pain and intensity of pain were also analysed. Results: 38 subjects were studied, 24 with CLBP and 14 without CLBP. In general, subjects with CLBP present less mobility of the thoracolumbar spine in all planes in relation to subjects without CLBP, this difference had being significant for the fingertip-to-floor distance test (FFD) (p=0 .03); Seated Rotation Test in thoracic spine (SRT) to the right (p=0.003) and to the left (p=0.03); and close to statistical significance for Lateral Bending, to the right (with a p-value of 0.08) and to the left (p= 0.09). No differences were observed for the indexes and degrees of kyphotic or lordotic curves. Conclusions: the range of motion of the thoracolumbar spine is lower in subjects with CLBP compared with subjects without CLBP; this difference is statistically significant for the movements of the sagittal and transverse plane; and close to significance for those in the frontal plane. Nevertheless, we have not found significant differences in the amplitude of the physiological curves of the thoracic and lumbar region between subjects with and without LBP.

[Resumo] Introdución: a dor lumbar é o trastorno musculoesquelético máis común, e un dos principais problemas de saúde pública a nivel mundial; manténdose como a principal causa de anos vividos con discapacidade. Varios estudos relacionan a dor lumbar con alteracións posturais e cinemáticas na rexión toracolumbar. Obxectivo: demostrar se existen diferenzas significativas a nivel da postura e da amplitude de movemento do segmento toracolumbar entre adultos con e sen dor lumbar crónica (DLC). Material e método: estudo observacional, transversal, no que se compara a postura estática no plano saxital a través da cirtometría e a capacidade de mobilidade toracolumbar nos tres planos con medicións centimétricas, entre suxeitos con DLC e suxeitos sen DLC. Tamén analizáronse variables sociodemográficas, antropométricas, nivel de actividade física, calidade de vida, sensibilización central, prevalencia de dor musculoesquelética e intensidade da dor. Resultados: estudáronse 38 suxeitos, 24 con DLC e 14 sen DLC. En xeral, os suxeitos con DLC presentan unha menor mobilidade da columna tóracolumbar en todos os planos en relación aos suxeitos sen DLC, sendo significativa a diferenza para os test de distancia dedo-suelo en flexión anterior (FFD) (p=0,03); de rotación torácica en sedestación (SRT) á dereita (p=0,003) e á esquerda (p=0,03); e próximos á significancia estatística para os movementos de inclinación no plano frontal, tanto á dereita (cun p-valor de 0,08) como á esquerda (p=0,09). Non se observaron diferencias entre os grupos para os índices e graos da curva cifótica nin lordótica. Conclusións: a amplitude de movemento da columna toracolumbar é inferior nos suxeitos con DLC que nos suxeitos sen DLC; esta diferenza é estatisticamente significativa para os movementos do plano saxital e transversal; e próxima á significancia para os do plano frontal. Polo contrario, non se atoparon diferenzas significativas na amplitude das curvas fisiolóxicas da rexión torácica e lumbar entre suxeitos con e sen DLC.