Patrones estáticos y dinámicos de la marcha obtenidos en plataforma de presiones como indicadores de alteraciones morfoestructurales de miembros inferiores

Abstract

[Resumen] Introducción: Las alteraciones morfoestructurales en miembros inferiores son condiciones que tienen una etiología multifactorial y pueden asociarse a diversas patologías como fascitis plantar, lumbalgia y dolor de rodilla. La aplicación de diferentes tratamientos ortopédicos o físicos puede contribuir a mejorar la deambulación y la autonomía de las personas. Por esta razón, el objetivo de esta tesis por compendio de artículos publicados es analizar la eficacia terapéutica en pacientes con presencia o ausencia de disimetría y/o asma bronquial y su relación con los patrones estáticos y dinámicos de la marcha. Método: Se realizaron tres estudios observacionales y transversales. Se evaluaron la fiabilidad y repetibilidad de la plataforma de presiones (I), los efectos de la disimetría simulada en sujetos sanos sobre los parámetros dinámicos de la marcha (II) y la influencia del asma bronquial en el patrón estático de presiones plantares (III). Resultados: La plataforma de presiones demostró fiabilidad intra e intersesión en pacientes con disimetría simulada (I). El aumento de la disimetría produjo una disminución en las presiones máxima y media en la pierna larga y un incremento de su tiempo de apoyo (II). Se observó un aumento de carga en el talón izquierdo y una disminución de la presión máxima del antepié derecho en los pacientes con asma bronquial (III). Conclusiones: La disimetría de miembros inferiores y el asma bronquial producen variaciones en los patrones estáticos y dinámicos de la marcha. Palabras clave: , gait, equipment failure analysis, asthma, posture.

[Resumo] Introdución: As alteracións morfoestructurais en membros inferiores son condicións que teñen unha etioloxía multifactorial e poden asociarse a diversas patoloxías como fascitis plantar, lumbalxia e dor de xeonllo. A aplicación de diferentes tratamentos ortopédicos ou físicos pode contribuír a mellorar a deambulación e a autonomía das persoas. Por esta razón, o obxectivo desta tese por compendio de artigos publicados é analizar a eficacia terapéutica en pacientes con presenza ou ausencia de disimetría e/ou asma bronquial e a súa relación cos patróns estáticos e dinámicos da marcha. Método: Realizáronse tres estudos observacionais e transversais. Avaliáronse a fiabilidade e repetibilidade da plataforma de presións (I), os efectos da disimetría simulada en suxeitos sans sobre os parámetros dinámicos da marcha (II) e a influencia da asma bronquial no patrón estático de presións plantares (III). Resultados: A plataforma de presións demostrou fiabilidade intra e intersesión en pacientes con disimetría simulada (I). O aumento da disimetría produciu unha diminución nas presións máxima e media na perna longa e un incremento do seu tempo de apoio (II). Observouse un aumento de carga no talón esquerdo e unha diminución da presión máxima do antepé dereito dos pacientes con asma bronquial (III). Conclusións: A disimetría de membros inferiores e a asma bronquial producen variacións nos patróns estáticos e dinámicos da marcha

[Abstract] Introduction: Morphostructural alterations in the lower limbs are conditions that have a multifactorial aetiology and can be associated with various pathologies such as plantar fasciitis, low back pain and knee pain. The application of different orthopaedic or physical treatments can contribute to improving ambulation and autonomy. For this reason, the aim of this thesis is to analyse the therapeutic efficacy in patients with the presence or absence of leg length discrepancy (LLD) and/or bronchial asthma and its relationship with static and dynamic gait patterns. Methods: Three observational and cross-sectional studies were carried out. The reliability and repeatability of the pressure platform (I), the effect of simulated LLD on the dynamic parameters of the feet during gait (II), and the influence of bronchial asthma on the static pattern of plantar pressures (III) were evaluated. Results: The pressure platform demonstrated intra and intersession reliability in patients with simulated LLD (I). Increasing LLD produces a decrease in both peak and mean pressure on the longer leg and an increased stance time (II). An increase in load on the left heel and a decrease in the maximum pressure of the right forefoot were observed in the patients with bronchial asthma (III). Conclusions: Leg length discrepancy and bronchial asthma produce variations in static and dynamic gait patterns.