Evolución de las hemorroides durante el parto y el puerperio

Abstract

[Resumen] Las hemorroides constituyen un problema común de la población, afectando especialmente al colectivo femenino durante sus etapas reproductivas. Esta condición genera grandes implicaciones en la salud de la parturienta, y en especial en su calidad de vida, llegando a dificultar gravemente las actividades del día a día como andar, sentarse, defecar e incluso la atención al recién nacido. Si bien existen numerosos estudios sobre el problema de las hemorroides durante el embarazo y el puerperio y su relación al método de parto, no se han encontrado investigaciones que exploren directamente la relación que tienen estas con la duración del expulsivo. Objetivos: Investigar la relación entre la duración de la fase expulsiva durante el proceso de parto y el agravamiento de las hemorroides en mujeres parturientas. Metodología: Estudio analítico, longitudinal de carácter prospectivo que se desarrollará en el Área Sanitaria de Ferrol, con una duración aproximada de 12 meses. Los criterios de inclusión que se utilizarán son: (1) mujeres embarazadas mayores de 18 años; (2) que presenten hemorroides de grado I, II, III; (3) sea un parto vaginal; (4) con una edad gestacional de ≥ 37 semanas; (5) con embarazo de bajo riesgo; (6) gestación única; (7) presentación cefálica; (8) que acepten participar en el estudio voluntariamente y firmen el consentimiento informado. Se utilizarán el cuestionario de síntomas hemorroidales y la clasificación de Goligher para valorar el estadio de las hemorroides. Se incluirán un total de 188 pacientes, que se seleccionarán de forma consecutiva hasta alcanzar la muestra estimada de participantes necesarias.

[Resumo] As hemorroides son un problema común na poboación, afectando especialmente ás mulleres durante as súas etapas reprodutivas. Esta enfermidade ten grandes implicacións para a saúde da muller despois do parto, e especialmente para a súa calidade de vida, dificultando seriamente as actividades do día a día como camiñar, sentarse, defecar e coidar ao recentemente nado. Aínda que hai numerosos estudos sobre o problema das hemorroides durante o embarazo e o puerperio e a súa relación co método de parto, non se atoparon investigacións que exploren directamente a relación das hemorroides coa duración da segunda etapa do parto. Obxetivos: Investigar a relación entre a duración da segunda etapa durante o proceso de parto e o empeoramento das hemorroides en mulleres parturientas. Metodoloxía: Estudo prospectivo analítico e lonxitudinal a desenvolver na Área Sanitaria de Ferrol, cunha duración aproximada de 12 meses. Os criterios de inclusión que se utilizarán son: (1) mulleres embarazadas maiores de 18 anos; (2) presentar hemorroides de grao I, II, III; (3) é un parto vaxinal; (4) cunha idade gestacional ≥ 37 semanas; (5) cun embarazo de baixo risco; (6) xestación única; (7) presentación cefálica; (8) que aceptan participar voluntariamente no estudo e asinar o consentimento informado. O cuestionario de síntomas da hemorroide e a clasificación de Goligher empregaranse para avaliar o estadio das hemorroides. Incluiranse un total de 188 pacientes, que serán seleccionados consecutivamente ata alcanzar a mostra estimada de participantes necesarios.

[Abstract] Hemorrhoids are a common problem in society, especially affecting women during their reproductive stages. This disease has great implications in the health of the parturient, and especially in her quality of life, making daily activities such as walking, sitting, defecating and even the care of the newborn very difficult. Although there are numerous studies on the problem of hemorrhoids during pregnancy and the puerperium and their relationship to the method of delivery, no research has been found that directly explores the relationship of hemorrhoids to the length of the second stage of labor. Objectives: Investigate the relation between the duration of the second stage labor during the delivery and the aggravation of the hemorrhoids in puerperal women. Methodology: Prospective, analytical and longitudinal study to be carried out in the Ferrol Health Area, with an approximate duration of 12 months. The inclusion criteria to be used are: (1) pregnant women over 18 years of age; (2) presenting hemorrhoids of grade I, II, III; (3) is a vaginal delivery; (4) with a gestational age ≥ 37 weeks; (5) with a low-risk pregnancy; (6) singleton pregnancy; (7) cephalic presentation; (8) who accept to participate voluntarily in the study and give informed consent. The hemorrhoid symptom questionnaire and the Goligher classification were used to evaluate the stage of hemorrhoids. A total of 188 patients were included and consecutively selected to reach the estimated sample of participants needed