Aproximación al cuidado integral de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia mediante enseñanza de un caso figurativo
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http://hdl.handle.net/2183/30323Coleccións
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Aproximación al cuidado integral de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia mediante enseñanza de un caso figurativoAutor(es)
Director(es)
Arantón-Areosa, LuisRumbo Prieto, José María
Data
2021-07Centro/Dpto/Entidade
Universidade da Coruña. Facultade de Enfermaría e PodoloxíaDescrición
Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2020/2021Resumo
[Resumen] Introducción: Las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) son
consideradas un problema social y económico, además un factor que disminuye la calidad
de vida del paciente. Se pueden clasificar en 4 tipos en función su etiología (presión,
fricción, cizalla y humedad), y otras lesiones derivadas de la combinación de varios de
ellos. Cada tipo de LCRD tiene unas características específicas y diferente grado de
afectación cutánea, pudiendo afectar a los planos profundos de la piel o a los
superficiales. Su abordaje y tratamiento dependerá de los conocimientos y habilidades
necesarios para poder diferenciarlas; así como de una buena valoración del riesgo para
para instaurar los cuidados preventivos más adecuados.
Objetivo: Dar a conocer las pautas básicas para el cuidado integral de un caso clínico de
úlcera por presión, a través de una exposición figurativa y aplicación de cuidados de
enfermería basados en la evidencia.
Metodología: Desarrollo de un caso clínico expositivo y figurativo, planteado según el
método de aprendizaje basado en problemas. Valoración integral de enfermería según las
14 Necesidades de Virginia Henderson. Elaboración de un plan de cuidados según la
taxonomía II de NANDA-NOC-NIC. Aplicación del modelo AREA en la priorización de los
diagnósticos de enfermería. Uso de la escala Braden para la valoración del riesgo de
deterioro de la integridad cutánea. Estrategia de cuidados integrales según evolución
fisiopatológica simulada y aplicación de algoritmos y procedimientos estandarizados
según práctica clínica basada en la evidencia.
Resultados: El caso clínico figurativo se relacionó con una mujer que padecía úlcera por
presión en zona sacra. De 12 diagnósticos identificados se elaboró un plan de cuidados
con 3 diagnósticos NANDA, 10 resultados NOC y 18 intervenciones NIC con 45 acciones
de enfermería. El abordaje terapéutico (y su aprendizaje) fue progresando según la
evolución clínica de la lesión siguiendo pautas de pensamiento crítico. El cronograma se
estableció por un periodo de seguimiento de 6 meses con el fin de lograr la recuperación
total de la integridad tisular.
Conclusiones: La utilización de este caso clínico figurativo nos permite identificar las
pautas de actuación enfermera (cuidados basados en la evidencia) para prevenir una
UPP y su posterior tratamiento a lo largo de su evolución, hasta su cicatrización final. Los
resultados obtenidos pueden servir de base pedagógica y formular hipótesis de estudios
de investigación que permitan profundizar en el gran problema de salud que son las
LCRD. [Resumo] Introdución: As lesións cutáneas relacionadas coa dependencia (LCRD) considéranse un
problema social e económico, así como un factor que diminúe a calidade de vida do
paciente. Pódense clasificar en 4 tipos segundo a súa etioloxía (presión, rozamento, corte
e humidade), e outras lesións derivadas da combinación de varias delas. Cada tipo de
LCRD ten características específicas e un grao diferente de afectación da pel, podendo
afectar aos planos profundos ou superficiais da pel. O seu enfoque e tratamento
dependerá dos coñecementos e habilidades necesarios para poder diferencialos; así
como unha boa avaliación de riscos para establecer a atención preventiva máis axeitada.
Obxectivo: Dar a coñecer as pautas básicas para o coidado integral dun caso clínico de
úlcera por presión, a través dunha exposición figurativa e aplicación de coidados de
enfermaría baseados na evidencia.
Metodoloxía: Desenvolvemento dun caso clínico expositivo e figurado, plantexado
segundo o método de aprendizaxe baseado en problemas. Avaliación integral de
enfermaría segundo as 14 necesidades de Virginia Henderson. Elaboración dun plan de
coidados segundo a taxonomía II de NANDA-NOC-NIC. Aplicación do modelo AREA na
priorización dos diagnósticos de enfermaría. Uso da báscula de Braden para avaliar o
risco de deterioro da integridade da pel. Estratexia de atención integral segundo evolución
fisiopatolóxica simulada e aplicación de algoritmos e procedementos estandarizados
segundo a práctica clínica baseada na evidencia
Resultados: O caso clínico figurativo relacionouse cunha muller con úlcera de presión na
zona sacra. A partir de 12 diagnósticos identificados, preparouse un plan de atención con
3 diagnósticos NANDA, 10 resultados NOC e 18 intervencións NIC con 45 accións de
enfermaría. O enfoque terapéutico (e a súa aprendizaxe) progresou segundo a evolución
clínica da lesión, seguindo pautas de pensamento crítico. O calendario estableceuse para
un período de seguimento de 6 meses para lograr a recuperación completa da integridade
dos tecidos.
Conclusións: o uso deste caso clínico figurado permítenos identificar as pautas de
acción de enfermaría (coidados baseados na evidencia) para evitar unha PU e o seu
posterior tratamento ao longo da súa evolución, ata a súa curación final. Os resultados
obtidos poden servir de base pedagóxica e formular hipóteses para estudos de
investigación que nos permitan afondar no gran problema de saúde que é o LCRD. [Abstract] Introduction: Dependency-related skin lesions (CRLD) are considered a social and
economic problem, in addition a factor that decreases the patient's quality of life. They can
be classified into 4 types according to their etiology (pressure, friction, shear and
humidity), and other lesions derived from the combination of several of them. Each type of
CRCLD has specific characteristics and different degrees of cutaneous involvement, and
may affect deep or superficial skin planes. Their approach and treatment will depend on
the knowledge and skills necessary to differentiate between them, as well as a good risk
assessment to establish the most appropriate preventive care.
Objective: To make known the basic guidelines for the comprehensive care of a clinical
case of pressure ulcer, through a figurative presentation and application of evidencebased nursing care.
Methodology: Development of an expository and figurative case report, presented
according to the problem-based learning method. Comprehensive nursing assessment
according to the 14 Needs of Virginia Henderson. Development of a care plan according to
NANDA-NOC-NIC taxonomy II. Application of the AREA model in the prioritization of
nursing diagnoses. Use of the Braden scale to assess the risk of skin integrity
deterioration. Comprehensive care strategy according to simulated pathophysiological
evolution and application of algorithms and standardized procedures according to
evidence-based clinical practice.
Results: The clinical case was related to a woman suffering from a pressure ulcer in the
sacral area. From 12 diagnoses identified, a care plan was developed with 3 NANDA
diagnoses, 10 NOC outcomes and 18 NIC interventions with 45 nursing actions. The
therapeutic approach (and its learning) progressed according to the clinical evolution of the
lesion following critical thinking guidelines. The schedule was established for a follow-up
period of 6 months in order to achieve full recovery of tissue integrity.
Conclusions: The use of this figurative clinical case allows us to identify the nursing
action guidelines (evidence-based care) to prevent a PU and its subsequent treatment
throughout its evolution, until its final healing. The results obtained can be used as a
pedagogical basis and to formulate hypotheses for research studies that will allow us to
delve deeper into the major health problem of CRPL.
Palabras chave
Úlcera por presión
Úlcera cutánea
Cuidados de enfermería
Persona encamada
Estudios de casos
Aprendizaje basado en problemas
Coidados de enfermaría
Persoa encamada
Estudos de casos
Aprendizaxe baseada en problemas
Pressure ulcer
Skin ulcer
Nursing care
Bedridden person
Case study
Problem-based learning
Úlcera cutánea
Cuidados de enfermería
Persona encamada
Estudios de casos
Aprendizaje basado en problemas
Coidados de enfermaría
Persoa encamada
Estudos de casos
Aprendizaxe baseada en problemas
Pressure ulcer
Skin ulcer
Nursing care
Bedridden person
Case study
Problem-based learning
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