Tumores T3/T4 orofaringe: comparación entre cirugía transoral con bisturí ultrasónico (TOUSS) vs. faringectomía abierta

Abstract

[Resumen] Introducción y objetivos: El carcinoma epidermoide de orofaringe representa del 10% al 15% de los tumores malignos del área de cabeza y cuello. Se trata de neoplasias agresivas que suelen ser diagnosticadas en estadios avanzados. La selección de tratamiento, entre un enfoque no quirúrgico como la quimioterapia y radioterapia (QT y RT), o la cirugía debe realizarse intentando conseguir los resultados más óptimos en cuanto a eficacia, preservación de funciones básicas como deglución y protección de vía aérea, así como reducir los riesgos a largo plazo. La cirugía abierta ha sido tradicionalmente la primera elección quirúrgica para el carcinoma epidermoide de orofaringe pero conlleva importantes alteraciones a nivel funcional y estético. Por otro lado, la cirugía transoral se postula como una alternativa a estas técnicas. El objetivo de esta investigación es comparar el control local de la enfermedad con cada técnica y a su vez revisar los resultados funcionales y complicaciones quirúrgicas en cada grupo. Material y métodos: Se ha diseñado un proyecto de investigación de un estudio observacional de tipo cohorte retrospectivo. Se seleccionarán aquellos pacientes con diagnostico confirmado de carcinoma epidermoide de orofaringe estadios T3/T4 intervenidos en el Servicio de Otorrinolaringología del Complexo Hospitalaria Universitario de A Coruña entre 2012 y 2020, mediante la revisión de sus historias clínicas se registrarán datos sobre el control local de la enfermedad, los resultados funcionales, los porcentajes de recidivas entre otras variables. Posteriormente se realizará el análisis estadístico de los datos y se procederá a la redacción de los resultados.

[Resumo] Introdución e obxetivos: O carcinoma epidermoide de orofarinxe representa entre o 10% e o 15% dos tumores malignos de cabeza e pescozo. Trátase de neoplasias agresivas que polo xeral son diagnosticadas en estadios avanzados. A selección de tratamento entre un enfoque non cirúrxico como pode ser a quimioterapia e radioterapia (QT y RT) ou a cirurxía debe realizarse procurando acadar os resultados máis óptimos no relativo a eficacia, preservación de funcións básicas como deglutición e protección de vía aérea, así como reducir o risco a longo prazo. A cirurxía aberta é considerada a primeira elección cirúrxica para o carcinoma epidermoide de orofarínxe, pero leva asociadas importantes alteracións a nivel funcional e estético. Por outra banda, a cirurxía transoral postúlase como unha alternativa a estas técnicas. O obxectivo desta investigación é comparar o control local da enfermidade con cada técnica e o mesmo tempo revisar os resultados funcionais e complicacións cirúrxicas en cada grupo. Materiais e métodos: Deseñouse un proxecto de investigación dun estudio observacional de tipo cohorte retrospectiva. Serán seleccionados aqueles pacientes con diagnóstico confirmado de carcinoma epidermoide de orofarínxe estadios T3/T4 intervidos no Servizo de Otorrinolaringoloxía do Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña entre 2012 e 2020. Mediante a revisión das súas historias clínicas, rexistraránse datos sobre o control local da enfermidade, os resultados funcionais e as porcentaxes de recidivas entre outras variables. Realizarase posteriormente a análise estadística dos datos e se procederase á redacción dos resultados.

[Abstract] Introduction and objetives: Squamous cell carcinoma of the oropharynx are 10% to 15% of malignant tumors of the head and neck area. These are aggressive neoplasms that are usually diagnosed in advanced stages. The selection of treatment, between a non-surgical approach such as chemotherapy and radiotherapy (CT and RT), or surgery should be performed trying to achieve the most optimal results in terms of efficacy, preservation of basic functions such as swallowing and protection of the airway, as well how to reduce long-term risks. Open surgery has traditionally been the first surgical choice for oropharyngeal squamous cell carcinoma, but it involves significant functional and aesthetic alterations. On the other hand, transoral surgery is postulated as an alternative to these techniques. The objective of this research is to compare the local control of the disease with each technique and in turn, review the functional results and surgical complications. Methods: The present research is cohort-type observational study. Those patients with a confirmed diagnosis of stage T3 / T4 squamous cell carcinoma of the oropharynx who underwent surgery at the Otorhinolaryngology Service of the Complexo Hospitalaria Universitario de A Coruña between 2012 and 2020 will be selected, data will be recorded from their medical files, such as local control of the disease, functional results, recurrence rates among other variables. Subsequently, there will be a statistical analysis of the data and edited.