Uso de arcilla verde para la cura de desgarros vaginales de segundo grado

Abstract

[Resumen] Introducción: Entre las complicaciones obstétricas más frecuentes durante la atención al parto, se encuentran los desgarros perineales. Los desgarros pueden producir dolor, hinchazón, infecciones y a veces hemorragias, lo que afecta a las las actividades normales de la mujer, dificulta la lactancia materna, afecta a la función intestinal y a la actividad sexual. El uso de arcilla verde para la cura de desgarros es empleado entre las matronas que trabajan de manera autónoma desde hace años, aunque la evidencia empírica nos indica que su uso alivia las molestias y acorta los tiempos de cicatrización, la evidencia científica existente es nula. Objetivo: Determinar la efectividad de la arcilla verde para la cura de desgarros de segundo grado, en comparación con la sutura perineal. Metodología: Se trata de un ensayo clínico controlado, aleatorizado, de grupos paralelos, realizado desde enero de 2022 hasta enero de 2025. La población de estudio serán mujeres con parto eutócico vaginal, atendidas por el servicio de Obstetricia y Ginecología del hospital Virxe da Xunqueira, de Cee. El tamaño muestral seleccionado será n=57 para cada grupo de estudio. Se comparará el grupo intervención al que se le realizará la cura de desgarro con arcilla, con el grupo control en el que se realiza sutura convencional. De cada mujer incluida en el estudio se recogerán datos sociodemográficos y variables como: dolor perineal, necesidad de analgesia, aplicación de hielo local, proceso de cicatrización y necesidad de antibióticos. Para el análisis estadístico, primero se realizará una estadística descriptiva de cada una de las variables obteniéndose distribuciones de frecuencias. La dependencia o asociación entre variables cualitativas se abordó con un análisis de tablas de contingencia con el test de la Chi-cuadrado de Pear-son complementado con el análisis de residuos para ver el sentido de la dependencia. Limitaciones del estudio: En este caso, por el tipo de intervención, no podremos llevar a cabo enmascaramiento ni de la persona que realiza la intervención, ni de la persona que recogerá los datos durante las valoraciones. Si se podrá llevar a cabo el enmascaramiento de la persona que analice los datos.

[Abstract] Introduction: Among the most common obstetric complications during delivery care are perineal tears. Tears can cause pain, swelling, infection, and sometimes bleeding, affecting a woman's normal activities, making breastfeeding difficult, and affecting bowel function and sexual activity. The use of green clay for the healing of tears has been used among midwives who work independently for years, although empirical evidence indicates that its use alleviates discomfort and shortens healing times, the existing scientific evidence is nil. Objective: To determine the effectiveness of green clay for the healing of second degree tears, compared to perineal suture. Methodology: It is a controlled, randomized, parallel group clinical trial, conducted from January 2022 to January 2025. The study population will be women with vaginal eutocic delivery, cared for by the Obstetrics and Gynecology service of the Virxe da Xunqueira hospital in Cee. The selected sample size will be n = 57 for each study group. The intervention group that will be treated for the tear with clay will be compared with the control group in which conventional suture is performed. Sociodemographic data and variables such as: perineal pain, need for analgesia, application of local ice, healing process and need for antibiotics will be collected from each woman included in the study. For the statistical analysis, a descriptive statistic of each of the variables will first be carried out, obtaining frequency distributions. The dependence or association between qualitative variables was addressed with an analysis of contingency tables with Pearson's Chi-square test complemented with residual analysis to see the sense of dependence. Study limitations: In this case, due to the type of intervention, we will not be able to mask either the person who performs the intervention, or the person who will collect the data during the assessments. If the person who analyzes the data can be masked.

[Resumo] Introdución: As bágoas perineales están entre as complicacións obstétricas máis comúns durante o parto. As bágoas poden causar dor, inchazo, infección e, ás veces, sangrado, afectando ás actividades normais dunha muller, dificultando a lactación materna e afectando a función intestinal e a actividade sexual. O uso de arxila verde para curar as bágoas úsase entre as matronas que traballan de forma independente durante anos, aínda que a evidencia empírica indica que o seu uso alivia o malestar e acurta os tempos de curación, a evidencia científica existente é nula. Obxectivo: Determinar a eficacia da arxila verde para a curación de bágoas de segundo grao, en comparación coa sutura perineal. Metodoloxía: É un ensaio clínico en grupo controlado, aleatorizado e paralelo, realizado desde xaneiro de 2022 ata xaneiro de 2025. A poboación estudada será muller con parto eutóxico vaxinal, atendida polo servizo de obstetricia e xinecoloxía do hospital Virxe da Xunqueira de Cee. O tamaño da mostra seleccionado será n = 57 para cada grupo de estudo. O grupo de intervención que se tratará da bágoa con arxila compararase co grupo control no que se realiza a sutura convencional. Recolleranse datos sociodemográficos e variables como: dor perineal, necesidade de analsesia, aplicación de xeo local, proceso de curación e necesidade de antibióticos de cada muller incluída no estudo. Para a análise estatística primeiro levarase a cabo unha estatística descritiva de cada unha das variables, obtendo distribucións de frecuencia. A dependencia ou asociación entre variables cualitativas abordouse cunha análise de táboas de continxencia coa proba Chi-cadrado de Pearson complementada cunha análise residual para ver o sentido da dependencia. Limitacións do estudo: neste caso, debido ao tipo de intervención, non po-deremos enmascarar nin a persoa que realiza a intervención nin a persoa que recollerá os datos durante as avaliacións. Se a persoa que analiza os datos pode ser enmascarada.