Efectividad del uso de terapias de presión negativa en amputaciones abiertas en pacientes diabéticos: serie de casos

Abstract

[Resumen] Introducción: Las amputaciones no traumáticas en pacientes con diabetes mellitus producen afectación de la calidad de vida, mayor discapacidad e importantes costes sanitarios, por lo que el uso de terapias que faciliten una estancia hospitalaria corta con una rápida recuperación es relevante en la práctica. Metodología: Se describe una serie de casos en los que se ha utilizado la terapia de presión negativa sobre las heridas del sitio de amputación abierta de pacientes con diabetes mellitus, para analizar el tiempo de cicatrización, estancia hospitalaria y presencia de complicaciones derivadas de la terapia. El estudio se realizó con pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 reclutados en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC). Intervención y resultados: Se aplicó la terapia de presión negativa marca VAC® a -100 mmHg, dos veces a la semana, la duración de cada sesión fue de 72 horas. El total de sesiones variaron de 3 hasta 12 sesiones en cada paciente, dependiendo de las comorbilidades y los resultados obtenidos con posterioridad a la primera sesión con el sistema VAC® en el sitio de la amputación abierta no traumática del pie diabético. A los 7 días del inicio de la terapia se evidenció menor área de la herida quirúrgica, con menor estancia hospitalaria con una media de 6 días, y presencia de complicaciones asociadas a la terapia en un solo paciente asociado a antecedentes quirúrgicos previos. Conclusión: La terapia de presión negativa usada en los pacientes con diabetes mellitus posterior a la amputación abierta puede permitir una adecuada cicatrización y menor duración de estancia hospitalaria. Sin embargo, se recomienda usar esta terapia a gran escala, en estudios multicéntricos para poder generalizar los resultados obtenidos en esta serie de casos.