Impacto de los factores biopsicosociales en la calidad de vida de las personas diagnosticadas de fibromialgia

Abstract

[Resumen] Introducción: La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica caracterizada por mialgias localizadas en el aparato locomotor que ocasiona un deterioro funcional y de la calidad de vida (CV). La etiología de la FM no se ha esclarecido en la actualidad, aunque las teorías que relacionan la enfermedad con alteraciones del sistema nervioso central (SNC) son las más aceptadas en la literatura científica. Los síntomas principales son el dolor generalizado, la fatiga intensa, las alteraciones del sueño, las parestesias en las extremidades, la depresión, la ansiedad, la rigidez articular, las cefaleas y la sensación de tumefacción de las manos, entre otros. La prevalencia en España es del 2,4% de la población general mayor de 20 años. El tratamiento de la FM se basa en el uso de fármacos combinados con intervenciones de diversas modalidades terapéuticas, entre ellas, las propias de Terapia Ocupacional (TO). Las estrategias de intervención de la TO apoyan el desempeño ocupacional, fomentan la autonomía personal, interviniendo a través de la ocupación significativa, y mejoran la CV. La literatura científica sobre esta temática es escasa, evidenciándose una falta de estudios que exploren la alteración ocupacional que provoca el síndrome. Los síntomas de la FM afectan significativamente a todas las áreas ocupacionales, evidenciándose estas dificultades en el desempeño diario de la mayoría de las actividades de la vida diaria (AVD). Objetivo: El objetivo del presente trabajo es describir el impacto de los factores biopsicosociales en la CV de las personas diagnosticadas de FM. Metodología: Se empleó una metodología cualitativa desde el enfoque fenomenológico. El trabajo se realizó en la asociación AFFINOR, mediante encuestas ad hoc administradas a las usuarias seleccionadas. Posteriormente, se analizaron los resultados obtenidos a través del programa Atlas.TI para responder a la pregunta de investigación planteada. Resultados: Todas las personas entrevistadas presentan limitaciones en las siguientes áreas ocupacionales: Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), trabajo, descanso y sueño, ocio y tiempo libre participación social. La actividad sexual es una ocupación que está muy alterada en las participantes de este estudio. Así mismo, las variables “afectación cognitiva”, “grado de apoyo” y “situación económica” se relacionan directamente con la autopercepción de los síntomas, la CV y el desempeño ocupacional. Conclusiones: Los factores biopsicosociales pueden actuar como un factor de protección o de riesgo ante la intensidad de los síntomas de la FM. Es fundamental que los profesionales de la salud implicados en el diagnóstico y tratamiento de la persona con FM tengan en consideración estos aspectos para realizar un abordaje integral que recoja todos los ámbitos de la vida de la persona. El terapeuta ocupacional, como parte de este equipo interdisciplinar, debe ser el responsable de mantener la autonomía personal y favorecer la participación en aquellas ocupaciones significativas, contribuyendo así a la mejora de la salud de la persona.

[Resumo] Introducción: A fibromialxia (FM) é unha enfermidade crónica caracterizada por mialxias localizadas no aparato locomotor que ocasionan un deterioro funcional e da calidade de vida (CV). A etioloxía da FM non está esclarecida na actualidade, aínda que as teorías que relacionan a enfermidade con alteracións do sistema nervioso central (SNC) son as máis aceptadas na literatura científica. Os síntomas principais son a dor crónica xeneralizada localizada no aparato locomotor, a fatiga intensa, as alteracións do sono, as aparestesias nas extremidades, a depresión, a ansiedade, a rixidez articular, as cefaleas e a sensación de inchazo das mans, entre outros. A prevalencia en España é do 2,4% da poboación xeral maior de 20 anos. O tratamento da FM baséase no uso de fármacos combinados con intervención de diversas modalidades terapéuticas, entre elas, as propias da Terapia Ocupacional (TO). As estratexias de intervención da TO apoian o desempeño ocupacional, fomentan a autonomía persoal, intervindo a través da ocupación significativa, e melloran a CV. A literatura científica sobre esta temática é escasa, evidenciándose unha falta de estudos encamiñados á exploración da alteración ocupacional que provoca a síndrome. Os síntomas da FM afectan significativamente a tódalas áreas ocupacionais, evidenciándose estas dificultades no desempeño diario da maioría das actividades da vida diaria (AVD). Obxectivo: O obxectivo do presente traballo é describir o impacto dos factores biopsicosociais na CV das persoas diagnosticadas de FM. Metodoloxía: Empregouse unha metodoloxía cualitativa dende o enfoque fenomenolóxico. O traballo realizouse na asociación AFFINOR, a través de enquisas ad hoc as usuarias seleccionadas. Posteriormente, analizáronse os resultados obtidos a través do programa Atlas.TI para responder á pregunta de investigación plantexada. Resultados: Todas as persoas entrevistadas presentan limitacións nas seguintes áreas ocupacionais: Actividades instrumentais da vida diaria (AIVD), traballo, descanso e sono, ocio e tempo libre e participación social. A actividade sexual é unha ocupación que está moi alterada nas participantes deste estudo. Asemade, as variables “afectación cognitiva”, “grao de apoio” e “situación económica” relaciónanse directamente coa autopercepción dos síntomas, a CV e o desempeño ocupacional. Conclusións: Os factores biopsicosociais poden actuar como un factor de protección ou de risco ante a intensidade dos síntomas da FM. É fundamental que os profesionais da saúde implicados na diagnose e tratamento da persona con FM teñan en consideración os aspectos para realizar unha abordaxe integral que recolla tódolos ámbitos da vida da persoa. O terapeuta ocupacional, como parte de este equipo interdisciplinar, debe ser o responsable de manter a autonomía persoal e favorecer a participación en aquelas ocupacións significativas, contribuíndo así á mellora da saúde da persoa.

[Abstract] Introduction: Fibromyalgia (FM) is a chronic disease characterized by myalgias located in the locomotor system that causes functional deterioration and quality of life (QoL). The etiology of FM has not been clarified at present, although the theories that relate the disease to alterations of the central nervous system (CNS) are the most accepted in the scientific literature. The main symptoms are generalized pain, intense fatigue, sleep disturbances, paraesthesia in the extremities, depression, anxiety, joint stiffness, headaches and a sensation of swelling in the hands, among others. The prevalence in Spain is 2.4% of the general population over 20 years of age. The treatment of FM is based on the use of drugs combined with interventions of various therapeutic modalities, including those of Occupational Therapy (OT). OT intervention strategies support occupational performance, promote personal autonomy, intervening through meaningful occupation, and improve QoL. The scientific literature on this subject is scarce, showing a lack of studies that explore the occupational alteration that causes the syndrome. The symptoms of FM significantly affect all occupational areas, showing these difficulties in the daily performance of most activities of daily living (ADL). Objective: The objective of this work is to describe the impact of biopsychosocial factors on the QL of people diagnosed with FM. Methodology: A qualitative methodology was used from the phenomenological approach. The work was carried out in the AFFINOR association, through ad hoc surveys administered to the selected users. Subsequently, the results obtained through the Atlas.TI program were analyzed to answer the study question posed. Results: All the people interviewed present limitations in the following occupational areas: Instrumental activities of daily living (IADL), work, rest and sleep, leisure and free time and social participation. Sexual activity is an occupation that is greatly altered in the participants of this study. Likewise, the variables "cognitive impairment", "degree of support" and "economic situation" are directly related to self-perception of symptoms, QoL and occupational performance. Conclusions: Biopsychosocial factors can act as a protective or risk factor for the intensity of FM symptoms. It is essential that the health professionals involved in the diagnosis and treatment of the person with FM take these aspects into consideration in order to carry out a comprehensive approach that includes all areas of the person's life. The occupational therapist, as part of this interdisciplinary team, must be responsible for maintaining personal autonomy and favoring participation in those significant occupations, thus contributing to the improvement of the person's health.