Eficacia de las técnicas quirúrgicas para el pie plano flexible en niños y jóvenes

Abstract

[Resumen] Introducción: El pie plano flexible es una patología frecuente en niños y adolescentes que se caracteriza por la depresión del arco longitudinal interno del pie, valgo de retropié y abducción del antepié. El tratamiento resulta controvertido, sin embargo, los autores concuerdan que el pie plano debe ser sometido a intervención quirúrgica solo en casos de presencia de sintomatología; dolor incapacitante que no responde a tratamiento conservador. Objetivo: Conocer y comparar las diferentes técnicas quirúgicas existentes en el pie plano flexible infanto- juvenil y determinar su eficacia. Metodología: Se realiza una búsqueda sistemática en las bases de datos de ciencias de la salud Pubmed y Cochrane durante los meses de febrero a marzo de 2021. Los principales límites usados fueron: articulos publicados desde el 2011 hasta la actualidad, escritos en inglés, que fuesen ensayos clínicos y tratamiento conservador ineficaz. Resultados: Se obtienen un total de 37 artículos, de los cuales se seleccionaron 25 por mantener algún tipo de relación con la temática principal. Finalmente, tras revisar las publicaciones en profundidad y ver si se ajustan los criterios, se obtienen 8 artículos que describen principalmente dos tipos de técnicas: artrorrisis subastragalina y osteotomías. Conclusiones: Todas las técnicas quirúrgicas son eficaces para el tratamiento del pie plano flexible, siendo la artrorrisis subastragalina la técnica más empleada, menos invasiva, con un alivio de síntomas precoz y carga temprana

[Resumo] Introdución: O pé plano flexible é unha patoloxia frecuente en nenos e adolescentes que se caracteriza pola depresión do arco lonxitudinal interno do pé, valgo de retropé e abducción do antepé. O tratamento resulta controvertido, sen embargo os autores concordan que o pé plano debe someterse a intervención cirúrxica só en casos de presencia de sintomatoloxía; dor incapacitante que non reponde a tratamento conservador. Obxetivo: Coñecer e comparar as diferentes técnicas cirúrxicas existentes no pé plano flexible infanto- xuvenil e determinar a súa eficacia. Metodoloxía: Realízase unha búsqueda sistemática nas bases de datos de ciencias da saúde Pubmed e Cochrane durante os meses de febrero a marzo de 2021.Os principais límites usados foron: articulos publicados dende o 2011 ate a actualidade, escritos en inglés, que fosen ensaios clínicos e tratamento conservador ineficaz. Resultados: Obtéñense un total de 37 artículos, dos cales seleccionáronse 25 por manter algún tipo de relación ca temática principal. Finalmente, tras revisar as publicacións en profundidade e ver si se axustan os criterios, obtéñense 8 artículos que describen principalmente dous tipos de técnicas: artrorrise subastragalina e osteotomías. Conclusións: Todas as técnicas cirúrxicas son eficaces para o tratamento do pé plano flexible, sendo a artrorrise subastragalina a técnica máis empleada, menos invasiva, con un alivio de síntomas precoz e carga temprana

[Abstract] Introduction: Flexible flatfoot is a common pathology in children and adolescents characterized by depression of the internal longitudinal arch of the foot, hindfoot valgus and forefoot abduction. The treatment is controversial, however, the authors agree that flatfoot should be subjected to surgical interventions only in cases where symptoms are present; disabling pain that doesn`t respond to conservative treatment. Objective: Know and compare the different existing surgical techniques in infantile-juvenile flexible flatfoot and determine their effectiveness. Methodology: A systematic search was carried out in the Pubmed and Cochrane health sciences databases during the months of February to March 2021. The main limits used were: articles published from 2011 to present, written in English, that were essays clinical and conservative treatment ineffective. Results: A total of 37 articles were obtained, of wich 25 were selected for maintaining some kind of relationship with the main theme. Finally, after reviewing the publications in depth and seeing if the criteria are adjusted, 8 articles were obtained that mainly describe to types of techniques: subatalar arthrorrisis and osteotomies. Conclusions: All surgical techniques are effective for the treatment of flexible flatfoot, subtalar arthrorrisis being the most widely used, least invasive technique, with early symptom relief and early loading