Eficacia de los tratamientos de la onicomicosis para toda la población : revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Introducción: La onicomicosis es una infección fúngica de la uña causada por tres grupos patógenos, principalmente por mohos dermatofitos, mohos no dermatofitos y levaduras. El examen clínico, micológico y diferencial es importante para descartar patologías y evitar un diagnóstico erróneo ya que puede provocar riesgos innecesarios para el paciente con efectos secundarios de los medicamentos, interacciones negativas del fármaco, carga financiera sin necesidad. Objetivo: El objetivo de esta revisión es investigar sobre que terapia es la más conveniente para cualquier tipo de persona y que tenga mejor eficacia clínica y micológica. Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó en la principal base de datos (Pubmed, Medline). Se incluyeron los artículos científicos en los que se trataban la eficacia de los tratamientos para la onicomicosis, desde el año 2011 hasta el 2021. Resultados: Los resultados de los estudios indicaron que para la población adulta la terapia de láser de pulso largo Nd: YAG 1064nm combinada con itraconazol oral tiene una efectividad que va desde 90,5% 95,2% hasta el 100%. También se observaron muy buenos resultados con la terapia de láser de pulso lardo Nd: YAG 1064 nm combinada con la con laca de amorolfina al 5%. Para la población pediátrica es una buena opción de tratamiento el tavarole al 5% ya que no se observan ningún efecto adverso con la medicación, el único problema que puede causar es eritema y descamación. Conclusión: En cuanto al tratamiento de elección se considera que el láser de pulso largo Nd: YAG 1064 nm es la mejor opción de tratamiento y sobre todo si se combina con itraconazol oral o con la amorolfina al 5%. Para la población pediátrica el tavarole al 5% es la mejor opción de tratamiento.

[Resumo] Introducción: A onicomicosis é unha infección fúngica da uña causada por tres grupos patóxenos, principalmente por mohos dermatofitos, levadura e mohos non dermátófitos. O exame clínico, micolóxico e diferencial é importante para descartar patoloxías e evitar un diagnóstico erróneo xa que pode causar riscos innecesarios para o paciente con efectos secundarios das drogas, interaccións negativas de drogas, e carga financeira sen necesidade. Objetivo: O obxectivo desta revisión é investigar que terapia é a máis conveniente para calquera tipo de persoa e que teña unha mellor eficiencia clínica e micolóxica. Metodoloxía: a busca bibliográfica realizouse na base de datos principal (Pubmed, Medline). Incluíronse artigos científicos que trataron da eficacia dos tratamentos para a onicomicosis, desde 2011 ata 2021. Resultados: os resultados dos estudos indicaron que para a poboación adulta a terapia con láser de pulso longo Nd: YAG 1064 nm combinada con itraconazol oral ten una eficacia do 90,5%, 95,2% ao 100%. Tamén se observaron moi bos resultados coa terapia con láser de pulso longo Nd:YAG de 1064 nm combinada coa laca amorolfina ao 5%. Para a poboación pediátrica, o %% de tavarol é una boa opción de tratamento xa que non se observan efectos adversos coa medicación, o único problema que pode causar é o eritema e a descamación. Conclusión: En canto ao tratamento de elección, considérase que o láser de pulso longo Nd: YAG 1064 nm é a mellor opción de tratamento, especialmente se se combina con itraconazoñ oral ou amorolfina ao 5%. Para a poboación pediátrica, o 5% de tavarol é a mellor opción de tratamento.

[Abstract] Introduction: Onychomycosis is a fungal infection of the nail caused by three pathogenic groups, mainly by dermatophyte molds, non-dermatophyte molds and yeast. The clinical, mycological and differential examination is important to rule out pathologies and avoid an erroneous diagnosis as it can cause unnecessary risks for the patient with side effects of drugs, negative drug interactions, financial load without needing. Objective: The objective of this review is to investigate that therapy is the most convenient for any type of person and that has better clinical and mycological efficiency. Methodology: The bibliographic search was carried out in the main database (Pubmed, Medline). Scientific articles that dealt with the efficacy of treatments for onychomychosis, from 2011 to 2021, were included. Results: The results of the studies indicated that for the adult population the long-pulse Nd: YAG 1064 nm laser therapy combined with oral itraconazole has an effectiveness rangung from 90.5%, 95.2% to 100%. Very Good results were also observed with the 1064 nm Nd: YAG long pulse laser therapy combined with 5% amorolfine lacquer. Fort he pediatric population, 5% tavarole is a Good treatment option since no adverse effects are observed with the medication, the only problema that it can cause is erythema and desquamation. Conclusion: Regarding the treatment of choice, the long-pulse Nd:YAG 1064 nm laser is considered the best tratment option, especially if it is combined with oral itraconazole or 5% amorolfine. For the pediatric population, 5% tavarole is the best treatment option.