Eficacia y seguridad de las técnicas de hiperinsuflación mecánica e insuflación-exsuflación en el paciente crítico: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivo. El objetivo principal de esta revisión es determinar la evidencia científica existente acerca de la eficacia y la seguridad de la VHI e MI-E en la permeabilización de la vía aérea y mejora de la funcionalidad respiratoria en el paciente crítico. Material y métodos. Para ello se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PEDro y Scopus entre los meses de marzo y mayo de 2021. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos no controlados publicados en los últimos 10 años en español e inglés. Resultados. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron un total de 10 artículos, 9 ECAs y 1 estudio cuasiexperimental. La mayoría de los estudios tanto de VHI como de MI-E mostraron resultados positivos, tanto en el desplazamiento de secreciones a vías aéreas proximales, como en la seguridad del procedimiento, realizándose sin que ocurriesen complicaciones en ningún estudio. Conclusiones. Las técnicas de VHI y de MI-E presentan resultados beneficiosos en la limpieza de secreciones de la vía aérea en el paciente crítico y no comprometen la seguridad del mismo, potenciando la eficacia de la aspiración orotraqueal.

[Abstract] Objective. The main objective of this review is to determine the available scientific evidence on the efficacy and safety of VHI and MI-E for secretion clearance and improvement of respiratory function in the critically ill patient. Material and methods. For this purpose, a search was performed in the PubMed, PEDro and Scopus databases between March and May 2021. Randomized clinical trials and uncontrolled clinical trials published in the last 10 years in Spanish and English were included. Results. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 10 articles, 9 RCTs and 1 quasi-experimental study were analyzed. Most of the studies of both VHI and MI-E for showed positive results both in the displacement of secretions to proximal airways and in the safety of the procedure, which was performed without complications in any study. Conclusions. The VHI and MI-E for techniques show beneficial results in the clearance of secretions from the airway in the critically ill patient and do not compromise patient safety, enhancing the efficacy of orotracheal suctioning.

[Resumo] Obxetivo. O obxetivo principal desta revisión é determinar a evidencia científica existente sobre a eficacia e a seguridade da VHI e MI-E na limpeza de secrecións e mellora da funcionalidade respiratoria no paciente crítico. Material e métodos. Para iso, realizouse unha búsqueda nas bases de datos PubMed, PEDro e Scopus entre os meses de marzo e maio de 2021. Incluíronse ensaios clínicos aleatorizados e ensaios clínicos non controlados publicados nos últimos 10 anos en español e inglés. Resultados. Tras aplicar os criterios de inclusión e exclusión, analizáronse un total de 10 artigos, 9 ECAs e 1 estudio cuasiexperimental. A maioría dos estudos tanto de VHI como de MI-E mostraron resultados positivos tanto no desprazamento de secrecións a vías aéreas máis proximais, como na seguridade do procedemento, realizándose sin que ocurrisen complicacións en ningún estudo. Conclusións. As técnicas de VHI e MI-E presentan resultados beneficiosos na limpeza de secrecións da vía aérea no paciente crítico e non comprometen a seguridade do mesmo, potenciando a eficacia da aspiración orotraqueal.