Estudio del perfil clínico y neuropsicológico del síndrome de fragilidad

Abstract

[Resumen] La relación entre la fragilidad física y el deterioro cognitivo en personas mayores ha sido poco explorada, a pesar de ser dos de los síndromes geriátricos que tienen peores repercusiones en la salud, y de que la probabilidad de que coexistan se incrementa con la edad. Para ahondar en este aspecto, la presente tesis recoge dos estudios: en el primero se explora el perfil neuropsicológico de la etapa preclínica de la fragilidad en personas mayores que viven en la comunidad, y en el segundo se investigan las diferencias de rendimiento y la interferencia cognitivo-motora en tareas duales y triples en personas mayores prefrágiles y frágiles institucionalizadas. Nuestros resultados asociaron la prefragilidad con la presencia de un peor rendimiento neuropsicológico que afecta principalmente al dominio de memoria, y relacionan componentes específicos de fragilidad, como la velocidad de la marcha y la fuerza de agarre, con la ejecución cognitiva. Por otro lado, se observaron diferencias entre personas prefrágiles y frágiles en el rendimiento en tareas triples, de elevada demanda atencional. Esto puede tener implicaciones clínicas de cara a la identificación temprana y la prevención de la fragilidad. Ambos estudios nos han permitido profundizar en el concepto de fragilidad cognitiva.

[Resumo] A relación entre a fraxilidade física e a deterioración cognitiva en persoas maiores foi pouco explorada, a pesar de ser dúas das síndromes xeriátricas que teñen peores repercusións na saúde, e de que a probabilidade de que coexistan aumenta coa idade. Para afondar neste aspecto, a presente tese inclúe dous estudos: no primeiro explórase o perfil neuropsicolóxico da etapa preclínica da fraxilidade en persoas maiores que viven na comunidade, e no segundo investíganse as diferenzas de rendemento e a interferencia cognitivo-motora en tarefas duais e triplas en persoas maiores prefráxiles e fráxiles institucionalizadas. Os nosos resultados asociaron a prefraxilidade coa presenza dun peor desempeño neuropsicolóxico que afecta principalmente ao dominio de memoria, e relacionan compoñentes específicos da fraxilidade, como a velocidade da marcha e a forza de agarre, co rendemento cognitivo. Por outra banda, observáronse diferenzas entre as persoas prefráxiles e fráxiles no desempeño en tarefas triplas, cunha alta demanda de atención. Isto pode ter implicacións clínicas para a identificación precoz e a prevención da fraxilidade. Ambos estudos permitíronnos afondar no concepto de fraxilidade cognitiva.

[Abstract] The relationship between physical frailty and cognitive decline in older adults has been little explored, despite being two of the geriatric syndromes that have worse impacts on the health of the elderly, and that the likelihood of them coexisting increases with aging. To delve into this aspect, this thesis collects two studies: the first explores the neuropsychological profile of the preclinical stage of frailty in community-dwelling older adults, and the second investigates differences in performance and cognitive-motor interference in dual and triple tasks in prefrail and frail institutionalized older individuals. Our results associated prefrailty status with the presence of worse neuropsychological performance that primarily affects memory domain, and relate specific components of frailty, such as gait speed and grip strength, to cognitive execution. On the other hand, differences were observed between prefrail and frail subjects in performance in triple tasks, of high attentional demand. This can have clinical implications for early identification and prevention of frailty. Both studies have allowed us to deepen into the concept of cognitive frailty.