Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes oncológicos terminales

Abstract

[Resumen] Introducción: Morir con dignidad es un derecho fundamental de todo ser humano. Cuando un paciente se encuentra en situación terminal, está en manos de los profesionales de la salud garantizar su máximo bienestar. Objetivo: Realizar una puesta al día de los conocimientos acerca de la limitación del esfuerzo terapéutico (LET), centrándola especialmente en el ámbito de aplicación de los pacientes oncológicos y en el papel de los profesionales de enfermería. Desarrollo: Se realizó una búsqueda en los portales bibliográficos de Pubmed, Lilacs, Scielo y Dialnet, entre los meses de febrero y abril de 2020. La selección final, de 17 artículos, se fundamenta en el cumplimiento de los criterios de inclusión establecidos. Se revisó la legislación vigente en nuestro país y los códigos deontológicos de los profesionales implicados. Discusión: Las leyes vigentes en las comunidades autónomas de nuestro país, aunque con ciertos matices, coinciden, al igual que la bibliografía consultada, en que es primordial garantizar la dignidad de la persona también en la última fase de la enfermedad, teniendo en cuenta sus preferencias. Durante el transcurso de la enfermedad, sus valores y deseos pueden cambiar. A pesar de su cercanía y de poner en práctica la mayor parte del proceso de LET, el papel de los profesionales de enfermería aún no está estandarizado. Conclusiones: También en la fase terminal el paciente sigue siendo el foco de atención. Debemos de brindar una atención integral, sin olvidarnos de su familia y allegados. En la aplicación de la LET, dentro de unos cuidados paliativos integrales, es fundamental la participación de equipos multidisciplinares, jugando un papel importante la enfermería. Existen aspectos a perfeccionar que podrían ser solventados con ayuda de guías de práctica clínica y especialización.

[Resumo] Introducción: Morrer con dignidade é un dereito fundamental de todo ser humano. Cando un paciente encontrase en situación terminal, está en mans dos profesionais da saúde garantir o seu máximo benestar. Obxectivo: Realizar unha posta ó día dos coñecementos acerca da limitación do esforzó terapéutico (LET), centrándoa especialmente no ámbito de aplicación dos pacientes oncolóxicos e no papel dos profesionais de enfermería. Desenvolvemento: Levouse a cabo una búsqueda nos portais bibliográficos de Pubmed, Lilacs, Scielo e Dialnet, entre os meses de febrero e abril de 2020. A selección final, de 17 artículos, fundaméntase no cumplimento dos criterios de inclusión establecidos. Revisouse a lexislación vixente no noso país e os códigos deontolóxicos dos profesionais implicados. Discusión: As leis vixentes nas comunidades autónomas do noso país, aínda que con certos matices, coinciden, ó igual que a bibliografía consultada, en que é primordial garantir a dignidades da persoa tamén na derradeira fase da enfermidade, tendo en conta as súas preferencias. Durante o transcurso da enfermidade os seus valores e desexos poden cambiar. A pesares da súa cercanía e de poner en práctica a maior parte do proceso de LET, o papel dos profesionais de enfermería aínda non se atopa estandarizado. Conclusións: Tamén na fase terminal o paciente segue a ser o foco de atención. Debemos brindar unha atención integral, sen esquecernos da familia e achegados.Na aplicación da LET, dentro duns coidados paliativos integrais, é fundamental a participación de equipos multidisciplinais, xogando un papel importante a enfermería. Existen aspectos a perfeccionar que poderían solventarse con axuda de guías de práctica clínica e especialización.

[Abstract] Introduction: Dying with dignity is a fundamental right of every human being. When a patient is terminally ill, it is up to health professionals to ensure their maximum well-being. Objective: To update knowledge about limitation of therapeutic effort (LET), focusing especially on the field of application of cancer patients and the role of nursing professionals. Development: A search of the bibliographic portals of Pubmed, Lilacs, Scielo and Dialnet was carried out between the months of February and April 2020. The final selection of 17 articles is based on compliance with the established inclusion criteria. The current legislation in our country and the deontological codes of the professionals involved were reviewed. Discussion: The laws in force in the autonomous communities of our country, although with certain nuances, coincide, like the bibliography consulted, in that it is essential to guarantee the dignity of the person also in the last phase of the disease, taking into account their preferences. During the course of the illness, your values and desires may change. Despite its proximity and the implementation of most of the LET process, the role of nursing professionals is not yet standardized. Conclusions: Also in the terminal phase, the patient remains the focus of attention. We must provide comprehensive care, without forgetting his family and friends. In the application of the LET, within comprehensive palliative care, the participation of multidisciplinary teams is essential, with nursing playing an important role. There are aspects to be perfected that could be solved with the help of clinical practice guides and specialization.