Análisis de la inclusión de las vacunas meningocócicas en el calendario de vacunación en Galicia

Abstract

[Resumen] Introducción: La enfermedad meningocócica invasora (EMI) es una de las patologías más importantes de salud pública debido a su alta tasa de letalidad y secuelas que puede producir, especialmente afectando a menores de 5 años y a adultos jóvenes. Las cepas que causan la mayor parte de las EMI son A, B, C, W e Y, existiendo una mayor prevalencia de la B y la C en España. Actualmente existen vacunas disponibles para estos serogrupos, que son: la vacuna contra el meningococo C (autorizada e incluida en el calendario desde 2006), la tetravalente conjungada frente a los serogrupos ACWY (Nimenrix ® y Menveo ®) y una última vacuna contra el meningococo B (Bexsero®). Sin embargo, existe una gran controversia entre la Asociación Española de Pediatría y la Comisión de Salud Pública sobre la inclusión de estas en el calendario de vacunación infantil. Objetivo: Estudio sobre si la implantación de las vacunas frente al meningococo de los serogrupos B y ACWY sería costo beneficioso y costo efectivo en Galicia, si estuviera financiada por el Sistema Sanitario Público. Metodología: Análisis coste-beneficio y análisis coste-efectividad. Resultados: Se compara el gasto económico en vacunación con el gasto que genera la meningitis, aplicado a los casos de Galicia en la temporada 2018/2019, lo cual resulta favorable. Discusión y conclusión: La inclusión de estas vacunas resulta rentable económicamente y costo-efectiva a largo plazo.

[Resumo] A enfermidade meningócica invasora (EMI) é unha das patoloxías máis importantes de saúde pública debido á súa alta taxa de letalidade e secuelas que pode chegar a producir, especialmente afectando a menores dos 5 anos e a adultos xoves. As cepas que causan a maior parte das EMI son A, B, C, W e Y, existindo unha maior prevalencia da B e da C en España. Actualmente existen vaciñas dispoñibles para estes serogrupos, que son: a vaciña contra o meningococo C (autorizada e incluída no calendario dende 2006), a tetravalente conxugada fronte ós serogrupos ACWY (Nimenrix ® y Menveo ®) e unha última vaciña fronte ó meningococo B (Bexsero®). Sen embargo, existe unha gran controversia entre a Asociación Española de Pediatría e a Comisión de Salud Pública sobre a inclusión de estas no calendario de vacinación infantil. Obxectivo: Estudo sobre si a implantación das vacinas fronte ao meningococo dos serogrupos B e ACWY sería custo beneficioso e custo efectivo en Galicia, se estivera financiada polo Sistema Sanitario Público. Metodoloxía: Análise custo-beneficio e análise custo-efectividade. Resultados: Compárase o gasto económico na vacinación co gasto que xenera a meningitis, aplicado aos casos de Galicia na tempada 2018/2019, o cal resulta favorable. Discusión e conclusión: A inclusión de estas vacunas resulta rentable económicamente e custo-efectiva a longo tempo.

[Abstract] Introdution: The Invasive Meningococcal Disease (IMD) is one of the most important pathologies of public health due to its high rate of fatality and the aftermaths it can cause, which specially affect to children under their five years of life and young adults. The strains that provoke most of the IMDs are A, B, C, W and Y, having a higher prevalence of B and C in Spain. Nowadays, there are available vaccines for these serogroups: the vaccine against meningococcus C (approved and included into the calendar since 2006), a quadrivalent conjugate vaccine for the prevention of groups A, C, W and Y (Nimenrix® y Menveo®) and one last vaccine against meningococcus B (Bexsero®). However, there exists a huge dispute between the Spanish Association of Pediatrics and the Public Health’s Commission about their inclusion in the childhood vaccination schedule. Objetive: The aim of the survey is to find out if the implementation of the vaccines against meningococcus in serogroups B and ACWY would be cost-effective in Galicia, in case of being funded by the public health system. Methodology: Cost-benefit analysis and cost-effectiveness analysis. Outcomes: It has been compared the economic cost that the vaccination programme would produce with the expenses of the meningitis itself and it has been applied to the recorded cases in Galicia during the 2018/2019 season, which happened to be positive. Discussion and conclusion: The inclusion of these vaccines turns out to be profitable and cost-effective long-term.