Trasplante cardíaco en el postoperatorio inmediato. Plan de cuidados a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: La miocardiopatía dilatada se define por la presencia de dilatación y disfunción sistólica que afecta al ventrículo izquierdo o a ambos ventrículos. Constituye una causa importante de morbimortalidad cardiovascular siendo la tercera causa más frecuente de insuficiencia cardíaca y la primera de trasplante cardiaco. La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que afecta a la capacidad del corazón para mantener un gasto cardíaco adecuado para los requerimientos metabólicos de la persona. El trasplante cardíaco es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada cuando no existen otras alternativas médicas ni quirúrgicas. Objetivos/Justificación: Valorar la eficacia y/o utilidad de establecer un plan de cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato en la UCIC de un paciente tras la realización de un trasplante cardíaco, en el HUAC. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados individualizado durante el postoperatorio inmediato de un paciente trasplantado cardíaco. La valoración de enfermería se llevó a cabo según el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, y el plan de cuidados se realizó mediante el uso de las taxonomías enfermeras NANDA-NOC-NIC. Discusión y conclusiones: Se ha llevado a cabo un seguimiento activo del paciente escogido desde el momento del ingreso hasta el momento del alta, evidenciando que el plan de cuidados descrito fue efectivo, como se pudo observar en la variación positiva de la puntuación final de los indicadores de los NOC, medidos mediante la escala numérica de Likert, teniendo en cuenta las actividades enfermeras reflejadas en las NIC enunciadas.

[Resumo] Introducción: A miocardiopatía dilatada defínese pola presenza de dilatación e disfunción sistólica que afecta ao ventrículo esquerdo ou a ambos ventrículos. Constitúe unha causa importante de morbilidade e mortalidade cardiovascular, sendo a terceira causa máis frecuente de insuficiencia cardíaca e a primeira causa de transplante cardíaco. A insuficiencia cardíaca é un síndrome clínico que afecta á capacidade do corazón para manter un gasto cardíaco adecuado ás necesidades metabólicas dunha persoa. O transplante cardíaco é o tratamento de elección para os pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada cando non existen outras alternativas médicas nin quirúrxicas. Obxetivos/Xustificación: Valorar a eficacia e/ou a utilidade de establecer un plan de coidados de enfermaría no postoperatorio inmediato na UCIC dun paciente despois de realizar un transplante cardíaco, no HUAC. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados individualizado durante o postoperatorio inmediato dun paciente transplantado cardíaco. A valoración de enfermaría levouse a cabo segundo o modelo das 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, e o plan de coidados realizouse utilizando as taxonomías enfermeiras NANDA-NOC-NIC. Discusión e conclusións: Realizouse un seguimento activo do paciente seleccionado desde o momento do ingreso ata o momento do alta, demostrando que o plan de coidados descrito era efectivo, como se puido ver na variación positiva na puntuación final dos indicadores dos NOC, medidos coa escala numérica de Likert, tendo en conta as actividades de enfermaría reflectidas nas NIC expostas.

[Abstract] Introduction: Dilated cardiomyopathy is defined by the presence of dilation and systolic dysfunction that affects the left ventricle or both ventricles. It constitutes an important cause of cardiovascular morbidity and mortality, being the third most frequent cause of heart failure and the first cause of heart transplantation. Heart failure is a clinical syndrome that affects the heart's ability to maintain adequate cardiac output for a person's metabolic requirements. Heart transplantation is the treatment of choice for patients with advanced heart failure when there aren´t other medical or surgical alternatives. Objectives/ justification: Assess the efficacy and/or utility of establishing a nursing care plan for the immediate postoperative of a heart transplant patient in de UCIC of the HUAC. Development: An individualized care plan was carried out during the immediate postoperative period of a heart transplant patient. Nursing assessment was carried out according to the model of the 14 basic needs of Virginia Henderson, and the care plan was made using the NANDA-NOCNIC nursing taxonomies. Discussion and conclusions: An active follow-up of the selected patient was carried out from the moment of admission to the moment of discharge, showing that the described care plan was effective, as could be seen in the positive variation in the final score of the NOC indicators, measured using the Likert numerical scale, taking into account the nursing activities reflected in the NICs listed.