Fisioterapia nos déficits de equilibrio e marcha en adultos con traumatismo cranioencefálico. Unha revisión bibliográfica

Abstract

[Resumo] Introdución. O traumatismo cranioencefálico presenta unha elevada taxa de incidencia e prevalencia, supoñendo un importante problema socioeconómico e de saúde pública en todo o mundo, dado que representan a principal causa de consulta en urxencias, mortalidade e discapacidade en individuos novos, así como a primeira causa de anos potenciais de vida perdidos. Os déficits de equilibrio e marcha son algunhas das secuelas máis frecuentes nestes pacientes, persistindo tempo despois da lesión e limitando a participación e reintegración na sociedade. Obxectivo. Analizar a evidencia científica dispoñible sobre a fisioterapia para abordar os déficits de equilibrio e reeducar a marcha en pacientes que sufriron un traumatismo cranioencefálico. Material e métodos. Realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos PubMed, PEDro, Cochrane Library, Scopus e Web Of Science, incluíndo artigos publicados nos últimos seis anos en lingua inglesa, española e portuguesa. Resultados. Seleccionáronse 10 artigos que cumprían os criterios de inclusión e exclusión. A intervención levada a cabo nos distintos artigos é diversa, sendo a máis frecuente a realidade virtual. A eficacia da intervención mídese a través de escalas e test de valoración, sendo as máis empregadas a escala de equilibrio de Berg (BBS), a velocidade da marcha auto-seleccionada (SSV) e a avaliación da marcha funcional (FGA). Conclusións. Existe unha gran diversidade nos tratamentos de fisioterapia e na súa dosificación para abordar os déficits de equilibrio e reeducar a marcha. Os artigos empregan unha gran variedade de escalas e test de valoración como medida de resultados, dificultado a comparación dos artigos entre si. A intervención levada a cabo polos distintos artigos resultou ser eficaz para mellorar equilibrio e marcha nunha ampla maioría.

[Abstract] Introduction. Traumatic brain injury has a high incidence and prevalence rate, representing a major socioeconomic and public health problem worldwide, since it represents the main cause of emergency consultation, mobility and disability in young adults, as well as the leading cause of lost potential years of life. Balance and gait deficits are some of the most frequent sequelae in these patients, persisting over time after the injury and limiting participation and social reintegration. Objective. To analyse the available scientific evidence on physiotherapy to address balance deficits and re-educate gait in patients who suffered a traumatic brain injury. Material and methods. A bibliographic search was conducted PubMed, PEDro, Cochrane Library, Scopus and Web Of Science databases, including articles published in the last six years in the English, Spanish and Portuguese languages. Results. Ten articles that met the inclusion and exclusion criteria were selected. The intervention carried out in the different articles is diverse, being virtual reality the most frequent. The efficacy of the intervention is measured through scales and assessment tests, being the most used Berg Balance Scale (BBS), speed of the self-selected gait (SSV) and Functional Gait Assessment (FGA). Conclusions. There is great diversity in physiotherapy treatments and in their dosage to address deficits in balance and gait. The articles use a wide variety of scales and assessment tests as an outcome measure, making it difficult to compare the studies among themselves. The intervention carried out by the different articles turned out to be effective in improving balance and gait in a large majority.

[Resumen] Introducción. El traumatismo craneoecefálico presenta una elevada tasa de incidencia y prevalencia, suponiendo un importante problema socioeconómico y de salud pública en todo el mundo, dado que representa la principal causa de consulta en urgencias, mortalidad y discapacidad en adultos jóvenes, así como la primera causa de años potenciales de vida perdidos. Los déficits de equilibrio y marcha son algunas de las secuelas más frecuentes en estos pacientes, persistiendo tiempo después de la lesión y limitando la participación y la reintegración social. Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible sobre la fisioterapia para abordar los déficits de equilibrio y reeducar la marcha en pacientes que sufrieron un traumatismo craneoencefálico. Material y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, PEDro, Cochrane Library, Scopus y Web Of Science, incluyendo artículos publicados en los último seis años en lengua inglesa, española y portuguesa. Resultados. Se seleccionaron diez artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. La intervención llevada a cabo en los distintos artículos es diversa, siendo la más frecuente la realidad virtual. La eficacia de la intervención se mide a través de escalas y test de valoración como la escala de equilibrio de Berg (BBS), la velocidad de la marcha autoseleccionada (SSV) y la evaluación de la marcha funcional (FGA), entre otras. Conclusiones. Existe una gran diversidad en los tratamientos de fisioterapia y en su dosificación para abordar los déficits de equilibrio y marcha. Los artículos utilizan una gran variedad de escalas y test de valoración como medida de resultados, dificultando la comparación de los estudios entre sí. La intervención llevada a cabo por los distintos artículos resultó ser eficaz para mejorar el equilibrio y la marcha en una amplia mayoría.