Eficacia de un programa de entrenamiento de fuerza versus la aplicación de estimulación magnética transcraneal repetitiva para la disminución del dolor en mujeres con fibromialgia: Un proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción: La fibromialgia (FM) es una enfermedad reumática de etiología desconocida que afecta principalmente a las mujeres y que se caracteriza por la presencia de dolor crónico generalizado y persistente que afecta al sistema músculoesquelético. Esta enfermedad tiene una prevalencia mundial del 2,10% y cursa con otros signos y síntomas como la fatiga, alteraciones cognitivas y trastornos del sueño. Objetivos: El objetivo del estudio es comparar la eficacia de un programa de entrenamiento de fuerza (EF) versus un protocolo de estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) en mujeres con FM, para la disminución del dolor y la mejora de otras dimensiones de la enfermedad como la calidad de vida, el grado de fatiga, la calidad del sueño, y la depresión. Material y métodos: Se plantea un ensayo clínico controlado y aleatorizado, simple ciego. Serán seleccionadas 62 mujeres miembros de la asociación coruñesa de fibromialgia, fatiga crónica y sensibilidad química múltiple (ACOFIFA) diagnosticadas de FM según los criterios del American College of Rheumatology (ACR) del año 1990 y 2010 modificados. Dichas pacientes se aleatorizarán en dos grupos de intervención: un grupo de control activo (n= 31); que realizará el programa de EF dos veces por semana, en 32 sesiones de 60 minutos de duración, y un grupo experimental (n= 31); que recibirá 15 sesiones de 30 minutos de tratamiento mediante EMTr. Ambas intervenciones se realizarán a lo largo de 16 semanas. Este proyecto consta de 3 momentos de evaluación: la evaluación basal, la evaluación posttratamiento y el follow up o seguimiento. La intensidad del dolor se evaluará con la Escala Visual Analógica (EVA), el umbral de dolor a la presión con algometría, la calidad de vida a través del Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia Revisado (FIQR), la fatiga mediante el Inventario Multidimensional de Fatiga (MFI-S), la calidad del sueño por medio del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la fuerza muscular estimando la resistencia máxima (1RM) y la depresión a través del Inventario de Depresión de Beck (BDI). Para el análisis de los datos obtenidos se empleará el software estadístico IBM SPSS versión 24 para Mac OS, estableciendo un nivel de significación de p ≤ 0,05.

[Abstract] Introduction: Fibromyalgia (FM) is a rheumatic disease of unknown etiology that mainly affects women and is characterized by the presence of persistent and generalized chronic pain that affects the musculoskeletal system. This disease has a worldwide prevalence of 2.10% and is associated with another signs and symptoms such as fatigue, cognitive disturbances and sleep disorders. Objectives: The objective of this study is to compare the efficacy of a resistance training program (RT) against a protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in women with FM, for the reduction of pain and the improvement of other disease dimensions such as quality of life, fatigue degree, sleep quality, and depression. Material and methods: A randomized controlled trial, single-blind was proposed. It will be carried out with 62 women members of the A Coruña association of fibromyalgia, chronic fatigue and multiple chemical sensitivity (ACOFIFA) diagnosed with FM according to the American College of Rheumatology (ACR) diagnosis criteria of the year 1990 and 2010 modificated. These patients will be randomized into two intervention groups: an active control group (n = 31); who will carry out the RT program twice a week, in 32 sessions of 60 minutes, and an experimental group (n = 31); who will receive 15 sessions of 30 minutes by rTMS treatment. Both interventions will take place over 16 weeks. This project has 3 evaluation moments: baseline evaluation, post-treatment evaluation, and follow up. Pain intensity will be evaluated with Visual Analog Scale (VAS), pressure pain threshold using algometry, Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) for quality of life, Multidimensional Inventory of Fatigue (MFI-S) for fatigue degree, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for sleep quality, the maximum resistance (1RM) for muscle strength, and Beck Depression Inventory (BDI) for depression. For data obtained analysis, it will be used the statistical software IBM SPSS version 24 for Mac OS, establishing a significance level of p ≤ 0.05

[Resumo] Introdución: A fibromialxia (FM) é unha enfermidade reumática de etioloxía descoñecida que afecta principalmente ás mulleres e que se caracteriza pola presenza dunha dor crónica persistente e xeneralizada que afecta ao sistema músculo-esquelético. Esta enfermidade ten unha prevalencia mundial do 2,10% e está asociada a outros signos e síntomas como fatiga, trastornos cognitivos e trastornos do sono. Obxectivos: O obxectivo do estudo é comparar a eficacia dun programa de adestramento de forza (AF) fronte a un protocolo de estimulación magnética transcranial repetitiva (EMTr) en mulleres con FM, para a redución da dor e a mellora doutras dimensións da enfermidade como a calidade de vida, o grao de fatiga, a calidade do sono e a depresión. Material e métodos: Proponse un ensaio clínico controlado e aleatorizado, simple cego. Seleccionaranse 62 mulleres membros da asociación coruñesa de fibromialxia, fatiga crónica e sensibilidade química múltiple (ACOFIFA) diagnosticadas de FM segundo os criterios do Colexio Americano de Reumatoloxía (ACR) dos anos 1990 e 2010 modificados. Estas pacientes serán aleatorizadas en dous grupos de intervención: un grupo de control activo (n = 31); que levará a cabo o programa AF dúas veces por semana, en 32 sesións de 60 minutos de duración, e un grupo experimental (n = 31); que recibirá 15 sesións de 30 minutos de tratamento mediante EMTr. Ambas intervencións terán lugar ao longo de 16 semanas. Este proxecto consta de 3 momentos de avaliación: a avaliación basal, a avaliación posttratamento e o follow-up o seguimento. A intensidade da dor avaliarase coa Escala Visual Analóxica (EVA), o umbral da dor á presión mediante algometría, a calidade de vida a través do Cuestionario de Impacto da Fibromialxia Revisado (FIQR), a fatiga co Inventario Multidimensional de Fatiga (MFI-S), a calidade do sono por medio do índice de Calidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a forza muscular estimando a Resistencia Máxima (1RM) e a depresión a través do Inventario de Depresión de Beck (BDI). Para a análise dos datos obtidos empregarase o software estatístico IBM SPSS versión 24 para Mac OS, establecendo un nivel de significación de p ≤ 0,05.