Trastornos de control de impulsos en personas con enfermedad de Parkinson: diseño de una intervención desde terapia ocupacional

Abstract

[Resumen] La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo, de etiología desconocida, y es la segunda enfermedad más prevalente tras el Alzhéimer. Su sintomatología, tanto motora como no motora, condiciona el desempeño de las actividades diarias de las personas con esta enfermedad. El tratamiento farmacológico combinado con terapias rehabilitadoras obtiene beneficios paliando la sintomatología. Concretamente, la terapia ocupacional busca facilitar el desempeño ocupacional óptimo según la situación del individuo. Por ello, se crea este proyecto, centrado en un síntoma no motor -trastorno de control de impulsos- que no solo impacta la vida diaria de la persona afectada, sino también la de su entorno, interfiriendo en hábitos y rutinas, dificultando así un buen desempeño ocupacional. Objetivos: Determinar la eficacia de un diseño de un programa de intervención para favorecer el desempeño ocupacional de personas con EP que presentan trastornos de control de impulsos. Metodología: Este proyecto es un ensayo clínico de grupo control-intervención, cuantitativo, longitudinal, prospectivo y analítico experimental (causa-efecto). Se realizará en el servicio de neurología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. La muestra será seleccionada por muestreo consecutivo, con aquellos pacientes del servicio que cumplan los criterios. El tamaño muestral total será de 48 usuarios, divididos en grupo control y grupo experimental por muestreo aleatorio simple. El periodo de estudio será de 14 meses. A la intervención se le dedicarán cuatro de estos en los que se realizará: exposición sobre el desempeño ocupacional, asesoramiento, selección y entrenamiento de actividades ocupacionales significativas, planificación de actividades y rutinas.

[Resumo] A enfermidade de Parkinson é un trastorno neurodexenerativo, de etioloxía descoñecida, e a segunda enfermidade máis prevalente tras o Alzhéimer. A súa sintomatoloxía, tanto motora como non motora, condiciona o desempeño das actividades diarias das persoas con esta enfermidade. O tratamento farmacolóxico combinado con terapias rehabilitadoras obtén beneficios paliando a sintomatoloxía. Concretamente, a terapia ocupacional busca facilitar o desempeño ocupacional óptimo segundo a situación do individuo. Por iso, créase este proxecto, centrado nun síntoma non motor -o trastorno de control de impulsos- que non só impacta a vida diaria da persoa afectada, senón tamén na do seu entorno, interferindo en hábitos e rutinas, e dificultando así un bo desempeño ocupacional. Obxectivos: Determinar a eficacia do deseño dun programa de intervención para favorecer o desempeño ocupacional de persoas con EP que presentan trastornos de control de impulsos. Metodoloxía: Este proxecto é un ensaio clínico de grupo control-intervención, cuantitativo, lonxitudinal, prospectivo e analítico experimental (causa-efecto). Realizarase no servicio de neuroloxía do Complexo Hospitalario Universitario da Coruña e a mostra seleccionarase por mostraxe consecutiva con aqueles doentes do servicio que cumpran os criterios. O tamaño total da mostraxe é de 48 usuarios, divididos en grupo control e grupo experimental por mostraxe aleatoria simple. O período de estudo será de 14 meses. Á intervención dedicaránselle catro de estes nos que se realizará: exposición sobre o desempeño ocupacional, asesoramento, selección e adestramento en actividades ocupacionais significativas, así como unha planificación de actividades e rutinas.

[Abstract] Parkinson's disease is a neurodegenerative disorder of unknown etiology, and the second most prevalent disease after Alzheimer’s Disease. Both, its motor and non-motor symptoms, determine the performance of the people with this disease on their daily activities. Pharmacological treatment, combined with rehabilitative therapies, benefits people with PD by alleviating their symptoms. Specifically, occupational therapy seeks facilitating optimal occupational performance according to the individual's situation. The present project is focused on the impulse control disorder, a non-motor symptom. This impulse control disorder not only impacts the daily life of the affected by the disease, but also the daily life of people in their environment, since it interferes in habits and routines, hindering the occupational performance. Goals: This project is conducted to determine the efficacy of an intervention program design looking to improve the occupational performance of people with PD who have impulse control disorders. Methodology: This project is a quantitative, longitudinal, prospective, analytical and experimental (cause-effect) control-intervention parallel-group clinical trial. Conducted at the neurology service of the hospital complex of A Coruña, the sample is selected by consecutive sampling, out of the patients from this service that meet the criteria. The total sample size is 48 users, divided into control group and experimental group by simple random sampling. The study period is 14 months long, with its intervention period lasting a total of 4 months. This study is comprised by a research on occupational performance, counseling, selection and training in significant occupational activities and by the design of several activities and routines.