Eficacia de la punción seca del tibial posterior en combinación con las ortesis plantares en el tratamiento del síndrome de estrés medial: un proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] INTRODUCCIÓN: El síndrome de estrés tibial medial (SETM) es un cuadro clínico caracterizado por la presencia de dolor inducido a lo largo del borde posteromedial de la tibia y que coincide topográficamente con el origen del músculo tibial posterior (TP) y sóleo (SO). En los últimos años se ha demostrado que el uso de ortesis plantares a medida para el control de la pronación ayudan al manejo y mejora del SETM. Sin embargo, apenas hay estudios sobre la eficacia del tratamiento del SETM aplicando punción seca (PS) sobre músculos íntimamente relacionados la fisiopatología del SETM como el TP. IMPLICACIONES: Este estudio permitirá evaluar la eficacia de incorporar la técnica de PS al tratamiento ortésico en pacientes con SETM. OBJETIVOS: El objetivo principal de este proyecto es evaluar la eficacia de la punción seca en comparación con las ortesis plantares en corredores con SETM. MATERIAL Y MÉTODOS: Se plantea un ensayo clínico aleatorizado simple ciego. Se forman 2 grupos de 20 sujetos deportistas obtenidos en la Clínica Universitaria de Podología de Ferrol. A todos los sujetos se les medirán las presiones plantares mediante plataforma de presiones, se les valorará la funcionalidad con una escala de puntuación Roles and Mausley, se les evaluará la sintomatolgía dolorosa mediante una escala visual analógica (EVA) y se medirá la caída del escafoides mediante navicular drop test (NDT). Un grupo hará uso de las ortesis plantares durante su actividad diaria en un periodo total de 12 semanas y otro grupo además de este tratamiento ortésico recibirá sesiones de PS sobre el músculo tibial posterior.

[Resumo] INTRODUCCIÓN: A síndrome do estrés tibial medial (SETM) é un cadro clínico caracterizado pola presenza da dor inducida ao longo do bordo posteromedial da tibia e coincide topográficamente ca orixe do músculo tibial posterior (TP) e sóleo (SO). Nos últimos anos demostrouse que o uso das orteses plantares a medida para o control da pronación axudan ao manexo e mellora das SETM. Non obstante, apenas hai estudos sobre a eficacia do tratamento SETM aplicando punción seca (PS) en músculos íntimamente relacionados coa fisiopatoloxia da SETM como o TP. IMPLICACIÓNS: Este estudo permitirá avaliar a eficacia de incorporar a técnica de PS ao tratamento ortésico nos pacientes con SETM. OBXECTIVOS: O obxectivo principal deste proxecto é avaliar a eficacia da punción seca en comparación coas osteses plantares nos corredores coa SETM. MATERIAL E MÉTODOS: Plantease un ensaio clínico aleatorizado simple cego. Fórmanse 2 grupos de 20 suxeitos deportistas obtidos na Clínica Universitaria de Podoloxía de Ferrol. A tódolos suxeitos mediráselles as presións planteres mediante unha plataforma de presións, valoraráselles a funcionalidade con unha escala de puntuación Role and Mausley, evaluaráselles a sintomatoloxía dolorosa mediante unha escala visual analóxica (EVA) e mediráselles a caída do escafoides mediante navicular drop test (NDT). Un grupo fará uso das orteses plantares durante a súa actividade diaria nun periodo total de 12 semanas e outro grupo ademáis deste tratamento ortésico recibirá sesions de PS sobre o músculo tibial posterior.

[Abstract] INTRODUCTION: Medial tibial stress syndrome (MTSS) is a clinical picture characterized by the presence of pain induced along the posteromedial border of the tibia and coinciding topographically with the origin of the posterior tibial (TP) and soleus (SO) muscle. In recent years it has been shown that the use of custom-made plantar orthoses for pronation control helps to manage and improve SETM.. However, there are few studies on the efficacy of treating SETM by applying dry needling (PS) to muscles that are closely related to the pathophysiology of SETM such as the TP. IMPLICATIONS: This study will assess the efficacy of incorporating PS technique to orthotic treatment in patients with SETM. OBJECTIVES: The main objective of this project is to evaluate the efficacy of dry needling compared to plantar orthoses in runners with SETM. MATERIAL AND METHODS: A single blind randomized clinical trial is proposed. Two groups of 20 athletes obtained from the Clínica Universitaria de Podología de Ferrol were formed. All the subjects will have their plantar pressures measured by means of a pressure platform, their functionality will be assessed with a Roles and Mausley score scale, their painful symptomatology will be evaluated by means of an analogical visual scale (EVA) and the fall of the scaphoid will be measured by means of a navicular drop test (NDT). One group will make use of the plantar orthoses during their daily activity over a total period of 12 weeks and another group in addition to this orthotic treatment will receive PS sessions on the posterior tibial muscle.